理想的心血管健康（CVH）指標(biāo)與死亡率、冠心?。–HD）發(fā)病及卒中事件的相關(guān)性怎樣？近期，JACC上發(fā)表的一項(xiàng)最新研究對(duì)此進(jìn)行了探討。

研究者對(duì)法國(guó)三城研究中1999~2001年9294例老年（年齡≥65歲）社區(qū)居民進(jìn)行了隨訪，以了解其血管事件的發(fā)生情況及死亡率。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型計(jì)算與0~2項(xiàng)理想指標(biāo)（限于基線）受試者相比，3~4項(xiàng)及5~7項(xiàng)理想指標(biāo)受試者發(fā)生研究終點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比（HR）。

受試者的平均年齡為（73.8±5.3）歲，男性占36.7%，基線時(shí)僅5%至少5項(xiàng)CVH指標(biāo)達(dá)到理想水平。中位隨訪10.9年共計(jì)發(fā)生死亡1987例，中位隨訪8.6年共計(jì)發(fā)生680例CHD或卒中事件。多因素分析顯示，與CVH指標(biāo)僅不超過(guò)2項(xiàng)達(dá)到理想水平者相比，至少5項(xiàng)達(dá)到理想水平者發(fā)生全因死亡率及CHD和卒中復(fù)合終點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)可分別降低29%和67%[HR分別為0.71（95%CI：0.55~0.90）和0.33（95%CI：0.19~0.57），趨勢(shì)P值<0.001]。

上述結(jié)果提示，在老年社區(qū)人群中，CVH狀態(tài)較好能帶來(lái)死亡率及心血管事件風(fēng)險(xiǎn)方面的獲益。研究者強(qiáng)調(diào)，預(yù)防心血管危險(xiǎn)因素的發(fā)生是適用于整個(gè)人群的重要一級(jí)預(yù)防理念。臨床實(shí)踐中，可根據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)推薦的7項(xiàng)CVH健康指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)（BMI<25 kg/m2、12個(gè)月未吸煙、健康飲食、積極體力活動(dòng)、血壓<120/80 mm Hg、血漿膽固醇<200 mg/dl和血糖<100 mg/dl）評(píng)估CVH狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

Bamba Gaye, Marianne Canonico, Marie-Cécile Perier, et al. Ideal Cardiovascular Health, Mortality, and Vascular Events in Elderly Subjects: The Three-City Study.J Am Coll Cardiol.2017;69:3015-3026.

（來(lái)源：《國(guó)際循環(huán)》編輯部）

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