精選回答(1)

王強(qiáng) 主治醫(yī)師 棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

擅長：內(nèi)科疾病

提問

影響血糖的因素有很多：第一、飲食的因素。如果是已經(jīng)有糖尿病的患者，過量攝入含熱量比較高的食物，比如高碳水化合物、高脂肪、高蛋白質(zhì)的飲食，會造成血糖的明顯的增高。第二、運(yùn)動。如果是已經(jīng)有糖尿病的患者，飯后適當(dāng)多運(yùn)動對于血糖均有下降的作用。第三、情緒方面的因素，因?yàn)槿梭w在過于生氣或者過于情緒激動的情況下，體內(nèi)多巴胺的分泌含量會明顯增高，而多巴胺具有升高血糖的作用。所以，糖尿病的人不能出現(xiàn)情緒的過量波動。第四、藥物的影 響。一些降血糖的藥物，包括阿卡波糖、雙胍類以及胰島素，都具有降低血糖的作用。如果是糖尿病的患者，飲食和運(yùn)動都控制了，但是血糖還是控制不好，需要加用口服藥物或者胰島素輔助降糖。
。 。

醫(yī)生回答(1)

提問

正常情況下，血糖的來源有三種途徑。外源性，例如從食物中攝取的糖類，可以使血糖升高，但是血中的胰島素正常，血糖就不高，可維持在一定的水平。還有內(nèi)源性，例如肝臟的肝糖原和肌肉的肌糖原分解成葡萄糖進(jìn)入血液。還有糖原異生，由蛋白質(zhì)和脂肪分解成氨基酸、乳酸、甘油等再轉(zhuǎn)化為葡萄糖。

血液中的糖稱為血糖，絕大多數(shù)情況下都是葡萄糖。體內(nèi)各組織細(xì)胞活動所需的能量大部分來自葡萄糖，所以血糖必須保持一定的水平才能維持體內(nèi)各器官和組織的需要。正常人在清晨空腹血糖濃度為80～120毫克%。空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)160～180毫克%，就有一部分葡萄糖隨尿排出，這就是糖尿。血糖升高常見于糖尿病。

癥狀起因：引起血糖升高的原因較多，可變因素復(fù)雜，臨床上常見的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情失調(diào)，刺激腎上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)飲食不調(diào)，飲食過量，使血液中游離葡萄糖增多，以致血糖升高;飲食不足(饑俄時(shí))，促進(jìn)糖的異生，引起血糖增高。 (3)各種應(yīng)激，劇烈運(yùn)動、疼痛、全身麻醉、外傷、寒冷、疲勞等各種應(yīng)激時(shí)，體內(nèi)對抗胰島素的各種激素，如生長激素、腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)藥物因素.口服降糖藥(尤其磺脲類藥)或胰島素過量，引起低血糖后的高血糖反應(yīng)，即蘇木杰反應(yīng)。重癥糖尿病患者停用胰島素后，或藥物劑量不足，由于高血糖引起高滲性利尿及脫水，血容量減少，刺激腎上腺分泌，而產(chǎn)生反應(yīng)性高血糖。 (5)出現(xiàn)黎明現(xiàn)象時(shí)，血糖升高。 (6)產(chǎn)生胰島素抵抗時(shí)，血糖升高。 (7)并發(fā)各種感染時(shí)，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)輔助藥物如利福平等，亦可使血糖增高。

可能疾病： 多系統(tǒng)器官功能衰竭 庫欣綜合征 血色病 血色病性心肌病

常見檢查：

就診科室：內(nèi)分泌

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