李先生（化名）今年30歲，300斤的體重給他的生活增添了許多煩惱。因為肥胖，他的整個身體看上去十分魁梧，走路十分吃力，也影響了他的工作和社交。漸漸地，李先生越來越不愿意和同事朋友交流，越來越沉默。肥胖帶來的痛苦遠不如此，李先生的健康也面臨嚴重的威脅：身體出現(xiàn)了高血壓、高血脂、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征等問題，生活受到嚴重影響。

為了減肥，李先生嘗試過節(jié)食、運動、參加訓練營等各種方式，均效果甚微，甚至體重上漲。

今年6月，李先生來到了我的門診，查體身高174cm，體重151kg，BMI 49.5kg/m2

結合李先生的實際情況，決定為他進行腹腔鏡下袖狀胃切除術，收治入院。術前進行MDT會診，每天查房緩解李先生的焦慮情緒。

術后，李先生身體狀況非常平穩(wěn)，第二天就可以下床活動和適量飲水。術后四天就順利出院。李先生對自己的體重減輕十分期待。

讓人欣慰的是，術后一個月李先生來院隨訪，發(fā)現(xiàn)他體重減輕了35斤。血壓已逐漸正常，睡眠呼吸暫停綜合征也得到一定程度的緩解，腳也不水腫了。

腹腔鏡下袖狀胃切除手術創(chuàng)傷小并發(fā)癥低，術后恢復快。它的基本原理是通過減少胃的容積或改變食物的路徑以達到減少食物攝入和吸收。術后一般在1年到1年半的時間內達到最終效果，之后就能基本維持在這一水平。

更值得注意的是，做完減重手術后不代表就一勞永逸了。手術后的科學管理非常重要，術后的長期隨訪、生活方式的改善和飲食營養(yǎng)管理才是減重成功的重要保證，因此患者在術后要積極配合醫(yī)生，養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒，保持充足睡眠，注意飲食均衡，同時要增加運動時間，減少久坐行為。

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