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河南首例！全國第二家醫(yī)院開展這種手術

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月20日 08:16

“真沒想到心肌還能做微創(chuàng)減肥手術！”4月3日，在阜外華中心血管病醫(yī)院，40歲的鄭先生高興地說。

日前，阜外華中心血管病醫(yī)院副院長范太兵教授團隊，與華中科技大學附屬同濟醫(yī)院心外科主任魏翔教授團隊，應用新研發(fā)的微創(chuàng)心肌旋切系統(tǒng)，成功為肥厚梗阻性心肌病患者實施旋切手術。

該手術的成功實施，標志著阜外華中心血管病醫(yī)院成為繼華中科技大學附屬同濟醫(yī)院之后，全國第二家開展“超聲引導下經(jīng)心尖微創(chuàng)心肌切除術”的醫(yī)院。

40多歲多走幾步路就會氣喘吁吁

鄭先生來自海南省儋州市，長期遭受心臟疾病的困擾。2年前，鄭先生活動胸悶癥狀加重，在當?shù)蒯t(yī)院住院治療，被醫(yī)生告知患有肥厚型梗阻性心肌病，需要開胸手術治療。

得知要做大型開胸心臟外科手術，鄭先生感到十分擔憂，最后選擇了保守治療。但是，對肥厚型梗阻性心肌病患者來說，藥物治療的效果微乎其微。

隨著時間推移，鄭先生病情越來越重，40多歲的漢子整天有氣無力，多走幾步路就會氣喘吁吁。

為尋求更好的治療，鄭先生和家人最終找到阜外華中心血管病醫(yī)院范太兵教授團隊。

進一步完善檢查后，范太兵教授發(fā)現(xiàn)，鄭先生所患疾病，起病非常隱匿。他出生時，心臟并無異常，但隨著年齡增長，心臟便如打了激素般快速“增肥”，到青壯年之后，心肌比同齡人厚2倍以上。

因疾病長期得不到矯治，目前已經(jīng)導致二尖瓣重度反流，很容易導致猝死，必須盡快手術。

傳統(tǒng)手術需要在胸骨鋸開15-20厘米，在心臟停跳、體外循環(huán)下進行手術。這種手術創(chuàng)傷大、風險高、恢復慢，讓很多患者望而卻步。

近年來，一項由華中科技大學附屬同濟醫(yī)院魏翔教授研發(fā)的微創(chuàng)心肌旋切系統(tǒng)，被用于臨床治療肥厚梗阻性心肌病。

范太兵教授第一時間引進該技術，并參與了該系統(tǒng)應用的臨床研究。經(jīng)過深入研討和評估，范太兵教授認為鄭先生很適合“超聲引導下經(jīng)心尖微創(chuàng)心肌切除術”。

“不開胸、不停跳、零輸血”，成功解除梗阻

術中，范太兵教授等專家，在患者左前胸開一個4厘米的小孔，然后插入微創(chuàng)心肌旋切系統(tǒng)，在食道超聲引導下，將器械固定到肥厚的心肌組織附近，負壓吸附穩(wěn)定心臟組織，最后轉(zhuǎn)動高鋒利的圓刃口精準旋切，實現(xiàn)了“不開胸、不停跳、零輸血”成功解除梗阻。

“感謝您讓我避免遭受開胸的痛苦，術后第二天就轉(zhuǎn)到普通病房了，沒想到恢復這么快！”即將康復出院的鄭先生高興地說。

范太兵教授介紹，肥厚型梗阻性心肌病是青少年及運動員猝死的主要原因，根據(jù)發(fā)病率推算，全國有200多萬人患有該種疾病，但每年接受手術的患者不足600例。

大多數(shù)患者對開胸體外循環(huán)手術望而卻步，無奈選擇服用藥物保守治療，但藥物僅能暫時緩解癥狀，無法從根本上解決“梗阻”。

“微創(chuàng)心肌旋切手術”能將肥厚梗阻的心肌組織精準切除，只采用胸部肋間小切口，不用體外循環(huán)、不用輸血，具有安全、有效、微創(chuàng)、風險低、術后康復速度快等諸多優(yōu)點。

范太兵教授提醒，對于有明顯活動后胸悶、氣短、胸痛，特別是有暈厥史以及肥厚型心肌病家族史的人，應盡早去醫(yī)院檢查以排除是否患有肥厚型心肌病。對于已經(jīng)確診符合手術治療指征的患者，在使用藥物后仍無法控制癥狀，可以考慮進行“超聲引導下經(jīng)心尖微創(chuàng)心肌切除術”治療。