帕金森病是一種常見的中老年神經系統(tǒng)退行性疾病，具體發(fā)病機制目前發(fā)現(xiàn)與多巴胺有關。在正常情況下，多巴胺會和大腦里一種叫乙酰膽堿的物質相互對抗，形成平衡。但帕金森患者腦內的多巴胺數(shù)量比正常者少太多，使得乙酰膽堿占據絕對優(yōu)勢，這時人體就出現(xiàn)了問題。

帕金森病的表現(xiàn)

帕金森病以震顫、肌強直、動作遲緩、姿勢平衡障礙的運動癥狀以及睡眠障礙、嗅覺障礙、自主神經功能障礙、認知和精神障礙等非運動癥狀的臨床表現(xiàn)為顯著特征。研究顯示，我國65歲以上人群患病率為1.7%，與歐美國家相似，但作為世界上人口最多的國家，未來我國帕金森病患者人數(shù)預計將從2005年的199萬人增加到2030年的500萬人，幾乎占到全球帕金森病患者人數(shù)的一半。

治療首選用藥左旋多巴

帕金森病的治療方法和手段包括藥物治療、手術治療、肉毒毒素治療、運動療法、心理干預、照料護理等。其中，藥物治療是首選，而左旋多巴是非常重要且經典的藥物。

左旋多巴是治療帕金森病的標準療法，藥如其名，左旋多巴帶有多巴胺的“多巴”二字，它能補充大腦中多巴胺的數(shù)量?；颊咴诜米笮喟秃螅徊糠炙幬锬苓M入大腦轉化為多巴胺，從而發(fā)揮療效。

左旋多巴的使用須知

大多數(shù)患者隨著疾病進展和長期使用左旋多巴，會產生運動并發(fā)癥，包括癥狀波動和異動癥，但患病早期仍不建議推遲使用左旋多巴。特別對晚發(fā)型帕金森病患者或者運動功能改善需求高的較年輕患者，復方左旋多巴可作為首選，應在維持滿足癥狀控制前提下使用盡可能低的有效劑量。

用藥早期即能改善患者肌肉僵硬狀態(tài)和運動狀態(tài)，從而改善情緒。但隨著用藥時間的延長，左旋多巴療效會開始下降，這可能和患者身體自我調節(jié)有關。

復方左旋多巴常釋劑具有起效快的特點，而緩釋片具有維持時間相對長，但起效慢、生物利用度低的特點。在使用時，尤其是兩種不同劑型轉換時需加以注意。

特別要注意的是，食物中的某些成分能與左旋多巴競爭進入身體通道，所以一般空腹服藥最佳。使用左旋多巴及大劑量多巴胺受體激動劑時，不能突然停藥，以免發(fā)生撤藥惡性綜合征。 

是藥三分毒，左旋多巴自然也不例外。一些患者在服藥早期會出現(xiàn)厭食、嘔吐或者站起來后有低血壓等癥狀，長期服藥后也有部分患者會出現(xiàn)手足、軀體和舌的不自主運動、精神錯亂或帕金森病癥狀的反復。對左旋多巴過敏、消化道潰瘍、嚴重心律失常及心力衰竭、嚴重精神疾患、驚厥史、閉角型青光眼、孕婦及哺乳期婦女等禁用。

由于帕金森病的發(fā)病機制比較復雜，且不同階段有著不同的表現(xiàn)，因此需要不斷探究帕金森病臨床診斷與治療方法，從而改善患者的癥狀，降低運動并發(fā)癥的發(fā)生。

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