本文轉自：健康報

　　□ 杜其云

　　近日，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關于加強助產服務管理的通知》，強調公立醫(yī)療機構要承擔產科服務兜底責任，并對加強助產服務提出具體要求。面對我國人口發(fā)展新形勢，應堅持以人民健康為中心，不斷滿足人民群眾對美好生活的需要，做好助產服務管理。構建助產服務管理高質量發(fā)展新體系。在優(yōu)化生育政策的背景下，要加強婦幼健康服務體系建設發(fā)展，完善婦幼健康服務體系。助產服務不僅僅是分娩時的服務，而是涉及生育全程的服務。按照《關于加強助產服務管理的通知》的要求，人口30萬以上的縣（市、區(qū)）原則上至少有2家公立醫(yī)療機構能夠開展助產服務，人口30萬以下的縣（市、區(qū)）原則上至少有1家公立醫(yī)療機構能夠開展助產服務。對此，應按照縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化的原則，積極發(fā)展以婦幼保健院為中心的婦幼健康服務體系，通過資源整合，改變產科服務模式，提供覆蓋備孕、懷孕、孕期、產時、產后生育全程的建檔追蹤、主動服務，實現防和治的實質融合、臨床和保健的技術融合、群體保健和個體保健的有機融合，充分發(fā)揮婦幼健康服務體系三級網絡作用，讓孕產婦享受連續(xù)、便捷、溫馨的婦幼健康服務。引領助產服務管理高質量發(fā)展新趨勢。保障母嬰安全是產科服務的根本。新時期面臨不少新情況新需求：一方面，高齡孕產婦增多，輔助生殖孕婦增多，流動孕婦增多，孕期各種合并癥和并發(fā)癥增多；另一方面，孕產婦對服務環(huán)境要求更高、對服務內容要求更廣，不滿足于孕期產前檢查，還希望得到營養(yǎng)指導、心理支持、康復治療等。因此，產科服務除了要有專病專科治療服務外，還需要有保健特色的?？品?，如孕期體重管理、糖尿病一日門診、孕期心理評估與干預等。在服務技術方面，不僅要聽胎心、測宮高腹圍和胎方位，還要鼓勵運用可穿戴設備動態(tài)監(jiān)測居家孕婦胎心、血壓、心率等。在服務內容方面，需要提供適合孕婦特點的孕產期保健、預約診療、預約住院分娩、人性化分娩、鎮(zhèn)痛分娩、家屬陪伴分娩等服務。激活助產服務管理高質量發(fā)展新動力。《關于加強助產服務管理的通知》要求，各級衛(wèi)生健康行政部門要積極協(xié)調相關部門，構建促進產科高質量發(fā)展的政策保障機制。對此，需要切實落實“兩個允許”要求，合理確定、動態(tài)調整產科服務薪酬水平，合理確定產科業(yè)務技術人員及孕產保健業(yè)務人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例。建立主要體現產科崗位職責和知識價值的薪酬體系，實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。健全產科醫(yī)務人員特別是產科危急重癥救治、產前診斷、輔助生殖技術人員的培養(yǎng)評價制度，不斷穩(wěn)定和充實產科隊伍。深化產科及孕期保健服務價格改革，建立健全適應經濟社會發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、體現技術勞務價值的產科和孕期保健服務價格形成機制。同時，要關心關愛產科和孕期保健服務人員，改善工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實學習、工作、休息和帶薪休假制度，維護他們的合法權益。（作者單位：湖南省婦幼保健院）

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