摘要:大便失禁及排便障礙等肛直腸功能性疾病在臨床上十分常見(jiàn)，單純依靠癥狀的診斷準(zhǔn)確率不高，熟練應(yīng)用肛門(mén)直腸功能檢測(cè)顯得較為重要。目前臨床上對(duì)于各檢測(cè)方法的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用尚不統(tǒng)一，國(guó)際肛直腸生理工作組(the international anorectal physiology working group,IAPWG)分別于2018和2019年頒布了《肛門(mén)直腸功能評(píng)估進(jìn)展》共識(shí)意見(jiàn)和《肛門(mén)直腸功能障礙的標(biāo)準(zhǔn)化檢測(cè)方案和倫敦分型》(簡(jiǎn)稱《倫敦共識(shí)》)，旨在提供各肛直腸檢測(cè)方法的適應(yīng)證、操作流程、臨床應(yīng)用、優(yōu)勢(shì)及局限性，并在客觀檢查的基礎(chǔ)上對(duì)肛門(mén)直腸功能障礙進(jìn)行了分型。IAPWG提出，肛門(mén)直腸測(cè)壓主要用于評(píng)估肛門(mén)運(yùn)動(dòng)功能，肛內(nèi)超聲適用于評(píng)估肛門(mén)結(jié)構(gòu)，肛直腸感覺(jué)運(yùn)動(dòng)檢測(cè)包括球囊擴(kuò)張?jiān)囼?yàn)等，球囊逼出試驗(yàn)、排糞造影則為常見(jiàn)的兩項(xiàng)排便試驗(yàn)。單項(xiàng)檢測(cè)尚不能完全明確大便失禁或排便障礙的原因，需綜合評(píng)估患者的肛門(mén)直腸結(jié)構(gòu)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能?；颊叩漠惓z測(cè)結(jié)果主要包括直腸肛門(mén)抑制反射消失、肛門(mén)張力和收縮力降低、直腸低敏感和高敏感。肛門(mén)直腸功能障礙的倫敦分型主要包括4個(gè)部分：①直腸肛門(mén)抑制反射異常；②肛門(mén)張力及收縮力異常；③肛門(mén)直腸協(xié)調(diào)障礙；④直腸感覺(jué)異常?！秱惗毓沧R(shí)》可以為肛門(mén)直腸功能檢測(cè)的操作方法和結(jié)果闡釋提供依據(jù)，有助于檢測(cè)流程的標(biāo)準(zhǔn)化和檢測(cè)結(jié)果的規(guī)范化。

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