華龍網(wǎng)訊（林紅 通訊員 黃琪奧）腹部長46斤重脂肪肉瘤、肚大如同懷胎十月、重要臟器被嚴重擠壓……數(shù)日前，重慶市民王柳（化名）挺著大若即將臨盆的肚子走進了陸軍軍醫(yī)大學西南醫(yī)院。

11月22日，記者從西南醫(yī)院獲悉，王柳在該院普通外科錢鋒教授的幫助下，已成功接受了切除手術，并順利出院。據(jù)悉，王柳體內切下的脂肪肉瘤重達46斤，是目前重慶已知的最重脂肪肉瘤。

王柳今年35歲，此前一直在全國各地打工，自認為身體一直很健康。去年5月，她覺得腹部有些脹痛，并摸到一個明顯的腫塊，但由于忙著照顧孩子，一直沒去醫(yī)院就診。去年7月，腫塊已明顯擴大時，她才去家附近的醫(yī)院就診，但是被告知是脂肪瘤，需要減肥。之后，王柳積極減輕體重，但腫塊卻越來越大。今年10月下旬，當她來西南醫(yī)院就診時，腫塊已讓她的腹部高高隆起，猶如一個即將臨盆的孕婦。

“她入院時整個人都很消瘦，疾病已經(jīng)對她造成了很大影響?！卞X鋒回憶，檢查結果顯示，王柳腹部的腫瘤長約40厘米，占據(jù)了整個腹腔四分之三的空間，將肝腎脾胃等重要臟器都擠壓至一側，還包繞了人體最重要的下腔靜脈。

“腫瘤巨大，邊界欠清，手術難度大。若首次手術不能完整切除偽包膜，術后復發(fā)率高?！卞X鋒說，腹膜后腫瘤往往位置深、重要臟器被推擠、周圍血管密集、解剖結構復雜、手術空間狹小，被外科醫(yī)生視作難以逾越的“生命禁區(qū)”，要切除長在這個部位的腫瘤，相當于在“生命禁區(qū)”里“排雷”。

為了保障“排雷”成功，普通外科會同泌尿外科、輸血科、麻醉科等科室進行了聯(lián)合會診，確定王柳腹部巨大的腫瘤為脂肪肉瘤，并決定通過剖腹探查的方式，幫助她清除腹內巨大的“定時炸彈”。

11月中旬，王柳被推上手術臺，一場由剖腹探查、腹膜后巨大腫瘤切除、降結腸部分切除吻合術等組成的手術拉開了序幕，手術由錢鋒主刀。

“我們不能損傷附近的血管，腫瘤的上面是脾臟，前面是胃，邊上是結腸，下面是膀胱，內側又是腹主動脈和下腔靜脈，等于整個包裹在一起，一不小心就會危及生命?！卞X鋒告訴記者，這個腫瘤涉及的血管、臟器尤其多，雖然術前做了充分準備，但為了避免術中出血，每一步操作都極盡細致。

最終，經(jīng)過4個小時的手術，整個腫瘤被成功切下，包裹良好，僅有700毫升的創(chuàng)面滲血，并成功保留了腹腔內重要的大器官，沒有損傷腹腔里任何一條重要血管，沒有任何一個器官結構需要修復。經(jīng)稱重，整個脂肪肉瘤重達46斤。

術后，在西南醫(yī)院普通外科醫(yī)護人員的精心救治和照護下，王柳恢復得很快，已順利出院。

錢鋒提醒，雖然腹膜后脂肪肉瘤是一種并不多見的惡性腫瘤，卻是腹膜后腫瘤中最常見的。這種腫瘤具有一定的隱匿性，大多是發(fā)生在腹膜后部位，生長迅速，瘤體較大，質地較硬，40到60歲人群最為常見，“市民應多留意自己的健康狀況，注重健康體檢，如有異常，請及時就醫(yī)?！?/p>

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