瘙癢是皮膚病的主要自覺(jué)癥狀之一，輕者，搔抓即止，重者，瘙癢入骨，難以入睡，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，常見(jiàn)于神經(jīng)性皮炎、濕疹、結(jié)節(jié)性癢疹等瘙癢性皮膚疾病。相較于其他疾病，癢癥雖然不致命，但是給患者的日常生活和工作帶來(lái)了極大不便。中醫(yī)的火針療法在治療癢癥方面有其自身獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，治療有效率很高。

一、火針治療

火針，古稱“焠刺”“燔針”等，是用火將特制針體燒紅迅速刺入腧穴內(nèi)以治療疾病的一種方法?；疳樇瓤山柚鷾?zé)嶂砸詿嵋裏?，溫通血脈，可將蘊(yùn)于肌膚的寒、熱、虛、實(shí)、風(fēng)、濕、燥、火、瘀等之邪外散，達(dá)到溫通痹阻消散邪氣的目的，又可溫通局部氣血，鼓舞陽(yáng)氣，助氣血運(yùn)行，“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”，驅(qū)除血虛生風(fēng)之虛癢。

二、瘙癢的機(jī)理

臨床上將瘙癢分為急性和慢性，后者持續(xù)6周以上。瘙癢感覺(jué)是由初級(jí)感覺(jué)神經(jīng)元接受外源性或內(nèi)源性癢介質(zhì)以及某些物理（機(jī)械、電氣和化學(xué) 性物質(zhì)）刺激，經(jīng)癢覺(jué)纖維傳遞到脊柱背角的次級(jí)神經(jīng)元，后由脊髓纖維延續(xù)傳導(dǎo)投射至大腦多個(gè)功能區(qū)域，最終在大腦編輯癢覺(jué)。

癢覺(jué)相關(guān)介質(zhì)復(fù)雜多樣，主要包括組胺、5-羥色胺、類胰蛋白酶、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、P物質(zhì)、白三烯B4、氯喹、牛腎上腺髓質(zhì)、胸腺基質(zhì)淋巴細(xì)胞生成素、白介素-31等，致癢因子與其對(duì)應(yīng)受體相結(jié)合，通過(guò)直接或間接作用，激活一個(gè)共同的瞬時(shí)受體電位下游通道，傳遞瘙癢信號(hào)。

研究證實(shí)，上述致癢因子的相關(guān)受體同屬G蛋白耦聯(lián)受體( G Protein coupled receptor，GPRS)或細(xì)胞因子受體。

三、火針治療瘙癢的機(jī)制

1、微觀機(jī)制

隨著對(duì)瘙癢機(jī)制的深入研究，復(fù)雜的信號(hào)通路逐漸浮現(xiàn)，火針止癢的微觀機(jī)制包括：致癢因子與選擇性受體、傳入神經(jīng)纖維和腦網(wǎng)絡(luò)癢覺(jué)表達(dá)特定區(qū)域三個(gè)部分協(xié)同完成，三者之間密切聯(lián)系。

2、宏觀機(jī)制

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為火針止癢的作用機(jī)制主要有以下兩方面:

 一是火針作用于肌膚腠理之間，達(dá)到“祛風(fēng)透邪、活血養(yǎng)血”的目的。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為癢的形成，外因常與風(fēng)、濕、熱、蟲(chóng)淫侵襲以及肌膚間氣血不和有關(guān)，內(nèi)因多由臟腑氣血失調(diào)，血虛風(fēng)燥，肌膚失養(yǎng)所致?；疳榿?lái)源于火與針的結(jié)合體，既有火的溫?zé)嵝?yīng)，又有強(qiáng)烈的針刺感，溫?zé)嵝?yīng)可促進(jìn)血行，針孔可引邪外出?；疳槸煼扔虚_(kāi)門驅(qū)邪、除濕消腫、引熱外出的局部作用，又有激發(fā)經(jīng)氣、養(yǎng)血潤(rùn)燥之全身功效。因火針能溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血，故可開(kāi)門逐賊驅(qū)動(dòng)風(fēng)邪、蟲(chóng)淫使之無(wú)處存留；或可利用火針助陽(yáng)化氣、溫散濕邪的功能，使氣機(jī)疏散，津液輸布運(yùn)行調(diào)達(dá)，則濕邪祛；或者利用火針的引氣和發(fā)散之功，借火力強(qiáng)開(kāi)外門，引體內(nèi)火熱毒邪直接外達(dá)。風(fēng)散濕除熱泄血足則癢止。

二是火針可使皮膚的“癢”轉(zhuǎn)“痛”而化。

中醫(yī)學(xué)從病機(jī)側(cè)重上講氣血不和則為癢，氣血不通則為痛。從癥狀輕重上講“癢為痛之漸，痛為癢之甚?！彼砸话阋詾榘W和痛是由同一神經(jīng)傳導(dǎo)，痛的閾下刺激可產(chǎn)生癢?；疳樦苯幼饔糜诒砥づc真皮間游離的神經(jīng)末梢，將針刺信號(hào)傳導(dǎo)給大腦皮層的第二興奮灶，提高痛覺(jué)、降低癢覺(jué)以達(dá)止癢目的。

四、火針治療常見(jiàn)的瘙癢性皮膚病

1、濕疹

目前已達(dá)成共識(shí)，公認(rèn)了火針對(duì)于濕疹的治療效果，臨床指南明確指出運(yùn)用火針治療該病。濕疹皮損多表現(xiàn)為對(duì)稱分布、劇烈瘙癢、伴有滲出，反復(fù)遷延不愈，常易轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，火針改善瘙癢、滲出等癥狀效果立竿見(jiàn)影。

2、結(jié)節(jié)性癢疹

是一種慢性炎癥性皮膚病，以劇癢和結(jié)節(jié)性損害為特征。臨床發(fā)現(xiàn)火針治療性癢疹有較好的臨床療效及安全性，值得臨床推廣使用?；疳樳\(yùn)用于治療該病，目前醫(yī)者更愿意火針聯(lián)合其它方式一起治療，如中藥等。

3、神經(jīng)性皮炎

神經(jīng)性皮炎臨床常見(jiàn)的癥狀為陣發(fā)性皮膚瘙癢與皮膚苔蘚樣變，火針治療該病不但可以明顯緩解瘙癢癥狀而且有利于皮損的變薄，促進(jìn)局部皮損恢復(fù)。由于火針直接作用于皮損局部，所以起效時(shí)間很短，針下即起效，因此患者也樂(lè)于接受。

4、老年性皮膚瘙癢

諸多證據(jù)顯示火針治療老年性皮膚瘙癢癥確實(shí)有效，但考慮老年人體質(zhì)普遍偏弱，應(yīng)用該方法時(shí)需注意火針粗細(xì)、進(jìn)針深淺、操作時(shí)間長(zhǎng)短的選擇。

5、帶狀皰疹后期皮膚瘙癢

帶狀皰疹主要臨床表現(xiàn)是帶狀水皰與劇烈疼痛，瘙癢癥狀多 出現(xiàn)在后期，多見(jiàn)于皰疹消退后色素沉著期、皰疹后遺癥期。

6、銀屑病

多個(gè)研究表明，使用火針治療組均達(dá)到較好的臨床治療效果?；疳樋捎行Ц纳旗o止期和消退期銀屑病臨床癥狀。

火針療法是將針燒紅，迅速刺入穴位或者皮損處的一種治療方式?；疳樤谥委燄W性皮膚病方面，效果顯著，并具有簡(jiǎn)、便、效、廉的特點(diǎn)，臨床可配合其他外用、內(nèi)服藥物一起使用。

但目前對(duì)于火針止癢的實(shí)驗(yàn)研究仍然不足，還需進(jìn)一步探索火針治療瘙癢有關(guān)疾病的相關(guān)機(jī)制，為火針止癢提供有力證據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李琳,肖佳,楊曉麗.火針聯(lián)合蒼膚止癢酊治療神經(jīng)性皮炎的療效觀察[J].上海針灸雜志,2021，40(2):206-212.

[2]張曉霞,吳之煌,董明霞.火針療法治病機(jī)理初探[j].北京中醫(yī),2007,26(9):576-578.

[3]甘宗容,萬(wàn)娟,黃蜀.火針治療常見(jiàn)瘙癢性皮膚病的應(yīng)用概況與止癢機(jī)理淺析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(6):224-225.

[4]劉茵,朱炯.火針治療慢性濕疹臨床療效及患者EASI、瘙癢評(píng)分、血清因子水平影響[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2018,20(5):119-121.

[5]唐靜,程鐘慧,李濤,等.火針治療瘙癢性皮膚病研究進(jìn)展[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2022,38(4):707-708.

[6]李洋洋,趙黨生,劉志杰,等.癢的機(jī)理及火針止癢探析[J].陜西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué) 報(bào),2022,45(1):53-56.

[7]Sun SH,Dong XZ.Trp channels and itch.[J]. Seminars in immunopathology，2016,38(3)．

[8]溫杰鵬,楊志濤,董艷華.火針療法對(duì)皮膚病瘙癢止癢效果觀察[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(7):88,90．

本文由“健康號(hào)”用戶上傳、授權(quán)發(fā)布，以上內(nèi)容（含文字、圖片、視頻）不代表健康界立場(chǎng)?！敖】堤?hào)”系信息發(fā)布平臺(tái)，僅提供信息存儲(chǔ)服務(wù)，如有轉(zhuǎn)載、侵權(quán)等任何問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系健康界（jkh@hmkx.cn）處理。

相關(guān)知識(shí)

皮膚瘙癢癥中醫(yī)治療（一）
穴位注射治療皮膚瘙癢癥
中醫(yī)止癢第一方，橫掃皮膚瘙癢、濕疹、皮炎等一切皮膚?。?/a>
香蕉皮治療皮膚瘙癢小妙招
老年皮膚瘙癢有四大原因 如何治療能好
中醫(yī)止癢第一方，橫掃皮膚瘙癢、濕疹、皮炎、蕁麻疹等一切皮膚??！
皮膚瘙癢不適？中醫(yī)教你辨證止癢
老人冬季皮膚瘙癢 用夜交藤洗一洗就可以了
賀氏針灸三通法【火針治療皮膚病】
皮膚瘙癢，快采取中醫(yī)療法吧！

網(wǎng)址: 一根火針就可有效治療瘙癢性皮膚病 http://www.gysdgmq.cn/newsview807361.html