提示：本內(nèi)容僅作參考，不能代替面診，如有不適請(qǐng)盡快線下就醫(yī)

電解質(zhì)紊亂的治療

摘要：電解質(zhì)紊亂常見于營(yíng)養(yǎng)不良、嘔吐、腹瀉等人群，由于飲食中電解質(zhì)攝入不足，或丟失過多所致等因素所致，也見于久病體虛患者。本病例患者為中老年女性，為腦梗死后遺癥患者，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，可自行行走。近1個(gè)月自覺乏力，肢體酸軟，行走費(fèi)力，伴有食欲不振，惡心等癥狀前來(lái)就診。

治療效果

復(fù)查電解質(zhì)正常，乏力癥狀明顯好轉(zhuǎn)，飲食正常。

一、初次面診

患者癥狀：患者自覺身體乏力，肢體酸軟，患側(cè)肢體行走費(fèi)力，伴有食欲不振，惡心感。

鑒別診斷：腦梗死病史6年余，遺留右側(cè)肢體活動(dòng)不利癥狀?；颊咧w癥狀明顯，予復(fù)查頭顱DWI無(wú)新發(fā)梗死灶，血常規(guī)、肝功能、甲功五項(xiàng)均未見異常，電解質(zhì)：鉀、鈣偏低。

二、治療經(jīng)過

治療方案：患者電解質(zhì)紊亂，低鉀血癥、低鈣血癥，該患者未明確引起低鉀血癥、低鈣血癥的原發(fā)疾病，考慮與近期進(jìn)食不佳有關(guān)，暫給與對(duì)癥治療。予氯化鉀緩釋片口服、維D鈣咀嚼片嚼服以糾正電解質(zhì)紊亂。囑患者飲食中適當(dāng)增加富含鉀的食物，均衡營(yíng)養(yǎng)，如肉類、水果、豆類等。

三、治療效果

經(jīng)治療后2周復(fù)查電解質(zhì)，鉀恢復(fù)正常，鈣稍低，患者肢體乏力及肌肉酸軟癥狀較前好轉(zhuǎn)，下肢活動(dòng)如前，食欲不振癥狀好轉(zhuǎn)，飲食尚可，飲食量較前增加，無(wú)惡心癥狀。

四、注意事項(xiàng)

電解質(zhì)紊亂可引起一系列癥狀，治療時(shí)應(yīng)觀察治療前后的癥狀對(duì)比，該患者為輕度電解質(zhì)紊亂，給予口服藥物治療。除此之外囑患者注意飲食中營(yíng)養(yǎng)均衡也是很重要的，如適當(dāng)增加肉類、蛋類、奶類、豆類、水果等食物的攝入。

五、個(gè)人感悟

電解質(zhì)紊亂的治療應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，與飲食中攝入不足和身體丟失量多有關(guān)系，應(yīng)明確引起電解質(zhì)紊亂的原因。部分患者無(wú)明確原因可給予對(duì)癥治療，并囑患者飲食中注意補(bǔ)充，避免再次出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂。輕癥的電解質(zhì)紊亂可口服藥物治療，如為嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂則癥狀較明顯，甚至有可能危及生命，應(yīng)積極治療。

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