來源：大江網(wǎng)-信息日報(bào) 

袁勇 青川縣第一人民醫(yī)院急診科

日常生活中，我們常會遇到或者聽到有些人突發(fā)疾病后身邊沒有醫(yī)生，其他人因不懂得急救常識而不知所措，患者甚至因未及時(shí)得到搶救而失去生命。所以，急救常識在生活中有著非常重要的作用，我們每個(gè)人都應(yīng)學(xué)會一些常見急癥的急救方法，既有助于保障自己的生命健康，也可能幫助到他人。本文將介紹幾種常見急癥的急救方法。

　　一、心臟、呼吸驟停

遇到心臟、呼吸驟停的患者，需要先評估環(huán)境是否安全。評估環(huán)境安全后馬上開展心肺復(fù)蘇，通過拍擊患者雙肩，判斷患者有無反應(yīng)，但要注意不可拍胸部和頭部。如果懷疑患者存在脊椎受傷的情況，在氣道開放或者翻轉(zhuǎn)體位的過程中要著重保護(hù)脊椎。成功施救之后，需及時(shí)整理患者衣服，注意保暖。對于這類患者，施救時(shí)間應(yīng)持續(xù)至少30分鐘。

　　二、心源性猝死

我國心血管病中心相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年因心源性猝死的患者數(shù)量達(dá)到約55萬人。心源性猝死在急救上有種說法叫“黃金4分鐘”，即在最佳搶救黃金時(shí)間內(nèi)為患者提供有效的救治，就可能拯救患者的生命。

心源性猝死的患者可能出現(xiàn)肢體麻木、眼前發(fā)黑、胸痛、胸悶、乏力、心悸、大汗淋漓、持續(xù)性心絞痛等前兆癥狀，引發(fā)猝死的最常見原因是心律失常以及急性心肌梗死。

發(fā)現(xiàn)有人出現(xiàn)心源性猝死癥狀后，需及時(shí)將患者平放在地上或者是硬板上展開心肺復(fù)蘇，確定患者沒有心跳及呼吸的情況下，按壓胸廓，雙手交叉重疊，手指翹起，掌根緊貼患者兩乳頭連線的中點(diǎn)，雙臂伸直，利用上身重量迅速按壓，使患者的胸骨下陷大約5~6厘米，每分鐘按壓100~120次。胸廓按壓同時(shí)要交替進(jìn)行人工呼吸，一般心臟按壓30次之后進(jìn)行2次吹氣，心肺復(fù)蘇的同時(shí)要迅速撥打120。若患者為心梗病人，可使其舌下含服急救藥物，如速效救心丸、硝酸甘油等。

　　三、腦卒中

通常可用“中風(fēng)120”快速識別腦卒中，具體是：“1”看，即看患者的1張臉是否有口角歪斜、不對稱等情況；“2”查，檢查兩只手臂是否能夠平行舉起，有無單側(cè)無力的情況；“0”聆，傾聽患者的語言是否有表達(dá)困難或者言語不清等癥狀。如發(fā)現(xiàn)患者有上述任一癥狀，需立即撥打120。在這類患者的急救中，要使其絕對臥床，周邊保持安靜，不可枕高枕，也不能搬動(dòng)患者，同時(shí)要使患者的氣道保持暢通，期間不可喂藥、喂水。若患者出現(xiàn)昏迷癥狀，需使其保持穩(wěn)定側(cè)臥位。

　　四、糖尿病

糖尿病在某些因素作用下，如嚴(yán)重感染、嚴(yán)重脫水、創(chuàng)傷、藥物過量等，可發(fā)生糖尿病急癥，包括低血糖昏迷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷。如何識別？有糖尿病史的患者如果發(fā)生意識變化、神志淡漠甚至昏迷時(shí)，要考慮糖尿病急癥，此時(shí)微量血糖儀會顯示血糖數(shù)值明顯降低或升高。如癥狀較輕的低血糖患者，可喝一杯糖水，平臥休息。嚴(yán)重者盡快撥打120，送醫(yī)院急診。

　　五、氣道異物阻塞

氣道異物阻塞也稱作嗆食或噎食，屬于一種常見的兒科急癥，多見于5歲以下尤其是3歲以下的兒童。家長如果發(fā)現(xiàn)兒童被異物卡住，并出現(xiàn)吞咽困難、干嘔、嘔吐、流口水、呼吸困難、音調(diào)改變、氣喘、咳嗽、大聲哭或無法哭、面色通紅等癥狀，甚至嚴(yán)重情況下會窒息，兒童皮膚、指甲、嘴唇等呈青紫色。

在急救的過程中，對于1歲以上的兒童，要采取海姆立克急救法，即家長在兒童身后，雙臂環(huán)抱兒童腰部，一手握拳，使拇指位置貼在肚臍上方二橫指部位，而另外一只手包在拳頭上方，之后迅速呈45°向上推。或者是幼兒呈仰臥位，家長一只手掌放于幼兒肋骨正下方，同時(shí)另外一只手置于第1個(gè)肋骨上方，用適當(dāng)?shù)牧Χ葦D壓。對于1歲以下的幼兒，可采取拍背法以及胸部沖擊法，使其置于家長前臂，面部朝下，一只手卡住幼兒下巴，另一只手托住后腦勺，使幼兒保持頭低臀高的姿勢，以手掌根部向前、向后叩擊肩胛骨之間，持續(xù)5次左右，隨后翻轉(zhuǎn)幼兒身體，使面部朝上，仍為頭低臀高，若發(fā)現(xiàn)有異物排出，需立即取出，若異物未排出，要并住中指和食指，對雙乳頭連線正下方位置連續(xù)沖擊5次，以上方法可交替反復(fù)進(jìn)行。家長在選擇上述方法搶救之后，為防止給幼兒造成二次傷害，需及時(shí)就醫(yī)。

在突發(fā)急癥患者的急救過程中，若未掌握正確的急救方法或操作不當(dāng)，很可能延誤搶救時(shí)機(jī)，甚至使患者受到二次傷害。所以每個(gè)人都應(yīng)掌握正確的急救方法。

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