麥芽糊精、酪蛋白、植物油

常用于術后患者的營養(yǎng)支持，特別是長期經(jīng)口攝取困難時，可經(jīng)管飼腸內(nèi)補給營養(yǎng)。適用于厭食癥及相關疾病、機械性胃腸道功能紊亂，危重疾病及營養(yǎng)不良病人的喂養(yǎng)、凈化腸道等。臨床應用：通過對33個醫(yī)療單位的168例經(jīng)口進食困難的患者進行臨床觀察，中度以上營養(yǎng)改善69.6%（117/168），輕度以上營養(yǎng)改善88.1%（148/168）。

每袋（93g）溶于350ml溫水（約50℃）中（400kcal/400ml）左右。

通常，成人標準量為每天350~465g（1500~2000kcal），經(jīng)由鼻飼管、胃管向胃、十二指腸或空腸內(nèi)持續(xù)地或一天內(nèi)分數(shù)次服用，注入速度為100~150ml/小時。

如能經(jīng)口服用，也可以一天一次或一天數(shù)次服用。

開始服用時，成為通常是每天以60~175g（250~750kcal），按規(guī)定濃度的1/2（0.5kcal/ml）左右，以低速（100ml/小時以下）服用，在觀察臨床癥狀的前提下逐漸增加用量，使之能在3~8日內(nèi)達到標準量。另外還要根據(jù)年齡、體重及癥狀適當?shù)卦鰷p使用量，使用濃度與使用速度。

（罕見：0.1%以下，偶有：0.1~5%，未指明：5%以上或不詳）

1、消化系統(tǒng)

因可能有腹瀉、有時會出現(xiàn)腹脹、胃痛、嘔吐、惡心、口干及燒心等情況，故應充分觀察，出現(xiàn)上述癥時，應適當采取減量、降低注入速度或濃度以及停藥等措施。

2、血液

有時可出現(xiàn)血鉀、血中尿素氮升高的情況，請加以充分觀察。

3、過敏癥

因偶爾可出現(xiàn)皮疹，故如出現(xiàn)此癥狀時應停止用藥。

尚不明確。

1、一般注意事項

（1）術后使用本制劑時，必須確認胃及腸管的運動功能已經(jīng)恢復和已能攝取水分。

（2）如果已有可能經(jīng)口攝取足夠的營養(yǎng)時，應立即改為經(jīng)口進食。

2、下列患者慎用

（1）短腸綜合癥（可能加重腹瀉）

（2）腸梗阻

（3）重癥糖尿病患者等糖代謝異常的患者（可能引起高血糖、高酮體血癥）

（4）對下列患者在補充水分時需要注意（易喪失水平衡）

1）昏迷狀態(tài)的患者[

2）意識不清的患者

3）不能表達口渴的患者

4）伴有高燒的患者

5）有嚴重腹瀉明顯脫水癥狀的患者

6）腎功能受損的患者[

3、使用途徑

禁止靜脈內(nèi)給藥。

4、使用時

1）可能出現(xiàn)維生素、電解質(zhì)及微量元素的不足，應根據(jù)需要加以補充。

2）在間斷使用的開始時或連續(xù)使用每隔數(shù)小時，要確認胃內(nèi)容物的殘留情況。

3）經(jīng)管飼用藥時，在間斷使用的開始時或連續(xù)使用每隔數(shù)小時，要用少量的水沖洗導管一次。

4）使用前要使溶液振蕩均勻。

5）如有包裝破損而制劑出現(xiàn)異常時請勿使用。

5、保存時 溶解配制后應密封，保存于冰箱內(nèi)。溶解配制后應在24小時內(nèi)用完。

在其他國家進行的流行病學調(diào)查顯示，從妊娠前三個月到妊娠初期三個月期間維生素A攝取量在10,000I.U./日以上的女性所產(chǎn)下的嬰兒出現(xiàn)顱神經(jīng)原基為中心的畸形有增多的情況。所以，給妊娠三個月以內(nèi)和希望懷孕的婦女使用時，應注意用法和用量，使本制劑的維生素A控制在5,000I.U./日以下。

一般來說，老年患者的生理機能較為低下，使用時要注意用量、用藥濃度及用藥速度。

健康大鼠自由攝取本制劑，測定其能量效率時發(fā)現(xiàn)，體重有明顯增加，顯示出本制劑具有與其他上市的腸道營養(yǎng)劑相同的營養(yǎng)效果。2.對大鼠進行人工胃部造瘺而連續(xù)使用本制劑，測定其能量效率及氮平衡，結果顯示出本制劑具有與其他上市的腸道營養(yǎng)劑相同的營養(yǎng)學效果。3.給切除了大部分小腸的大鼠連續(xù)使用本制劑，發(fā)現(xiàn)體重有明顯的增加，而且術后的氮平衡能夠提早地轉為正氮平衡，表明本制劑即使在消化不良狀況下，也具有良好的營養(yǎng)學效果。4.毒性1)急性毒性：大鼠經(jīng)口投與時，在可能投與的最大量(50ml/kg)條件下，雌雄性大鼠均無死亡例，也未發(fā)現(xiàn)其他異常。因此認為其LD50可能在50ml/kg以上。2)亞急性毒性：使用大鼠，按100、200ml/kg/日以及自由攝取用藥5周，結果未發(fā)現(xiàn)死亡例以及特殊的異常變化。 [1]

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網(wǎng)址: 腸內(nèi)營養(yǎng)混懸劑(MCT) http://www.gysdgmq.cn/newsview843556.html