1.降糖藥物發(fā)展至今已有雙胍類、α-糖苷酶抑制劑、磺脲類、噻唑烷二酮、格列奈類、胰島素以及近年來(lái)上市的DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑等眾多品種。對(duì)于前六種降糖藥大家都比較熟悉，但DPP-4抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT-2抑制劑這三類新型降糖藥物還不為大家所熟知。

2.DPP-4抑制劑：DPP-4抑制劑通過(guò)抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，有效減少腸促胰島素GLP-1（胰高血糖素樣多肽-1）的失活，在生理范圍內(nèi)增加有活性的GLP-1水平，可促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素。因?yàn)镚LP-1與胰高血糖素結(jié)構(gòu)相似，所以可抑制胰高血糖素的釋放，從而降低餐后肝臟葡萄糖的生成，此外GLP-1還有抑制食欲、延緩胃排空減少餐后葡萄糖吸收的作用，從而降低HbA1c、空腹血糖及餐后血糖。

3.GLP-1受體激動(dòng)劑：GLP-1受體激動(dòng)劑屬于GLP-1擬似物，是從Gilamonster的唾液中提取并經(jīng)過(guò)改進(jìn)的物質(zhì)，因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)有所改變，所以可以抵抗DPP-4的降解，從而可以通過(guò)激動(dòng)GLP-1受體發(fā)揮腸促胰島素的作用而具有降糖效果。

4.SGLT-2抑制劑：人體的鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-2（SGLT-2）承擔(dān)腎臟90%的葡萄糖重吸收，SGLT-2抑制劑主要作用于腎臟近曲小管的SGLT-2，抑制其對(duì)葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄而降低血糖水平。SGLT-2抑制劑可以改善HbA1c，同時(shí)幫助患者減肥及降低血壓，并且SGLT-2抑制劑可通過(guò)改善腎小球高濾過(guò)狀態(tài)而發(fā)揮腎臟保護(hù)作用。

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