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「健康管理」能流密度,評價(jià)沖擊波治療強(qiáng)度的統(tǒng)一指標(biāo)!

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月29日 01:37

能流密度是在一定空間范圍內(nèi),單位面積(如平方米)所能取得的或單位重量(如公斤)能源所能產(chǎn)生的某種能源的能量或功率。是評價(jià)能源的主要指標(biāo)之一。在電磁學(xué)中,能流密度指一定單位時(shí)間內(nèi)通過與傳播方向垂直的單位面積的能量。

能流密度S=E×H。光波的強(qiáng)度稱為光強(qiáng),聲波的強(qiáng)度稱為聲強(qiáng),1000Hz聲波能引起人耳聽覺的最低聲強(qiáng)是 ,以此為基準(zhǔn)值,任意聲波的聲強(qiáng) 與其基準(zhǔn)值之比的對數(shù)稱為聲強(qiáng)級(jí), 單位貝(B),1B=10dB,dB稱為分貝。

沖擊波醫(yī)學(xué)是一門運(yùn)用沖擊波原理,治療局部病灶、加速組織修復(fù),從而使患者早日康復(fù)的科學(xué)。 與傳統(tǒng)的手術(shù)治療相比,沖擊波治療具有創(chuàng)傷小、效果明顯、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn),在泌尿外科、男科、骨科、康復(fù)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢,現(xiàn)已逐漸發(fā)展成為一門新興的醫(yī)療技術(shù)。

一、缺乏評定沖擊波強(qiáng)度的指標(biāo)

在沖擊波臨床治療應(yīng)用中,不同病癥需要不同的治療強(qiáng)度;沖擊波分為三個(gè)不同能量密度:高于 0.6 mJ/mm2 為高能量沖擊波;接近于0.28 mJ/mm2 為中能量沖擊波;低于0.08 mJ/mm2為低能量沖擊波。高強(qiáng)度沖擊波具備一定的組織、機(jī)械破壞力,臨床上一般用于碎石;中強(qiáng)度沖擊波已被證明具有抗炎作用,廣泛應(yīng)用于治療骨折不愈合、肌腱炎和滑囊炎等;低能量的沖擊波具有血管生成屬性,用于慢性傷口、周圍神經(jīng)病變、心臟缺血性組織等的治療。

在目前臨床治療中,我們通過改變治療儀壓縮氣體的激發(fā)壓力、激發(fā)頻率和探頭型號(hào)3個(gè)參數(shù),可以產(chǎn)生不同強(qiáng)度的沖擊波,用于治療不同的病癥。而以上3個(gè)參數(shù)主要根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的直觀疼痛感受來調(diào)節(jié),缺乏定量的指標(biāo)來指導(dǎo)調(diào)節(jié),并且操作相對復(fù)雜,盲目性太強(qiáng),不利于進(jìn)行科學(xué)定量的治療。

二、能流密度,重新定義沖擊波強(qiáng)度的指標(biāo)

針對以上問題,早在1998年,國際電工學(xué)會(huì)(IEC)就提出使用“能流密度”的概念來表征流體中機(jī)械波的能量。而沖擊波同樣是一種機(jī)械波,因此,國際上對沖擊波能量強(qiáng)度做了大量的測量和研究,提出將能流密度(ED)作為表征臨床沖擊波治療強(qiáng)度的定量評價(jià)指標(biāo),用于指導(dǎo)治療過程中精準(zhǔn)調(diào)節(jié)治療強(qiáng)度。也是描述沖擊波能量的最常用指標(biāo),計(jì)量單位以毫焦/平方毫米(mj/mm2)表示。

研究者們對不同的壓力,不同的頻率,和不同的治療探頭所產(chǎn)生的能流密度做了測試,結(jié)果顯示,頻率對單個(gè)波形無明顯影響。激發(fā)壓力和治療頭的型號(hào)的選擇會(huì)直接影響能流密度。在臨床治療中,醫(yī)生可以根據(jù)不同病癥需要的治療強(qiáng)度選擇合適的能流密度,然后根據(jù)該擬合曲線選擇合適的探頭型號(hào)和激發(fā)壓力。

三、針對不同的疾病,選擇相應(yīng)的能流密度

ESWT按照能量劃分,可分為低能量范圍,中能量范圍,高能量范圍,其中低能量(<0.08 mJ/mm2(0.08毫焦/平方毫米)多用于治療血管性/性腺性疾病,如心血管疾病,男性勃起功能障礙、慢性前列腺炎、前列腺增生等。

目前常見的低能量沖擊波設(shè)備有兩大類,電磁式?jīng)_擊波和液電式?jīng)_擊波。雖然電磁式?jīng)_擊波的穩(wěn)定性和成本經(jīng)濟(jì)方便略優(yōu)于液電式,但液電式低能量沖擊波治療儀ED1000在《中國男科疾病診斷治療指南和專家共識(shí)(2106版)》及近些年國內(nèi)外關(guān)于低能量沖擊波治療泌尿外科,泌尿男科疾病的文獻(xiàn)報(bào)道中,至少具有以下幾點(diǎn)優(yōu)勢:

1、特殊設(shè)計(jì)的專利探頭結(jié)構(gòu),使沖擊波在較大的立體聚焦區(qū)內(nèi)保持均勻有效的能量水平,均衡的促進(jìn)陰莖血管再生;真正的陰莖全覆蓋,適用于任何尺寸的陰莖。

2、自動(dòng)調(diào)節(jié)電壓的專利技術(shù)保證在治療期間穩(wěn)定的能量輸出,確保每一個(gè)病人都會(huì)接受相同能量水平的有效沖擊波治療。

3、優(yōu)化的治療方案經(jīng)多年臨床驗(yàn)證,獲得顯著的臨床效果并且長期保持。該方案歐洲泌尿協(xié)會(huì)(EAU)指南推薦為ED治療的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、該設(shè)備經(jīng)過多年的臨床驗(yàn)證獲得權(quán)威專家的一致認(rèn)可,在國際知名刊物上發(fā)表多篇文章。

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