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精選醫(yī)學畢業(yè)論文

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2025年01月01日 00:05

精選醫(yī)學畢業(yè)論文--糖尿病飲食與運動的健康教育

糖尿病飲食與運動的健康教育 【摘要】 隨著糖尿病患者住院人數(shù)的逐年增加,對于初次被確診為糖尿病的患者來說,如何合理飲食及適度運動存在極大的盲區(qū)。本文旨在闡述有關飲食、運動保健要點,通過反復叮囑,幫助患者增強自我保健能力。 【關鍵詞】 糖尿?。伙嬍?;運動;健康教育 糖尿病是一種常見內(nèi)分泌疾病,患病率高,并發(fā)癥、致殘率高,所需費用高,但普遍存在人們對該病的認識率低、控制率低的現(xiàn)狀。對于初次被確診為糖尿病的患者來說,存在著飲食選擇及運動的極大誤區(qū)。因此,初步的健康教育尤為重要,可以幫助患者充分選擇合適的食物,并通過適度得法的運動強身健體,達到增強藥物療效、減少藥物用量,延緩、防止并發(fā)癥發(fā)生,達到延年益壽的目的。 1 飲食指導 (1)根據(jù)病情、體重、飲食習慣、文化程度、工作情況、因人施教,幫助其制定飲食計劃。通過飲食調節(jié),控制食物中糖、脂肪、蛋白質含量。三餐內(nèi)容要求均勻,每餐均有蛋白質、脂肪和碳水化合物,做到菜譜多樣化。(2)飲食九分飽,忌暴飲暴食。定時定量進餐,有利于減慢葡萄糖的吸收,促進胰島素的釋放。(3)嚴格限制白糖、紅糖、蜂蜜、果醬、各種甜點心、巧克力、甜果汁的攝入。這些食物中含有較多葡萄糖、蔗糖,所含熱量較多,吸收后明顯升高血糖。(4)根莖類、堅果類食物盡量少食,包括洋蔥、藕、土豆、白薯、胡蘿卜、山藥、花生、瓜子、鮮蠶豆、鮮豌豆、核桃、杏仁等。這類食物淀粉含量高,同樣可以升高血糖。(5)糖尿病患者是可以少量進食水果。比較安全的水果如黃瓜、西紅柿、桃、蘋果、梨、柚子、木瓜等,但原則是“用糧食換水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高,但吸收卻比葡萄糖慢,升血糖的作用也很緩慢,同時可以補充膳食纖維及維生素。西紅柿、黃瓜含糖雖低,但也不要天天吃,宜飯后2h或睡前吃,此時血糖高峰已過,血糖已開始下降。(6)提倡食用粗纖維食品,多食蔬菜。優(yōu)先選用糙米、玉米、豆類、綠豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、絲瓜、萵筍、茄子、空心菜等。食物中增加的纖維含量,可促進腸蠕動,減少便秘,同時可延緩食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。(7)保證足夠精蛋白攝入,如瘦肉、蛋、奶、豆制品、魚類等。標準體重的蛋白質供給量為1~1.5g/(kg#12539;d),要求動物性蛋白占1/3,以保證必需氨基酸的供給[1]。但要注意腎功能不全時,應減少至0.6~0.8g/(kg#12539;d)[2]。(8)忌食動物性脂肪,以減少飽和脂肪酸的攝入。食用含不飽和脂肪酸的植物油,如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄欖油等。要保證每日蛋白質及總能量的供給,以增強機體免疫力。少食膽固醇含量高的動物內(nèi)臟,如肝、腦、腎及魚子、蝦卵、蛋黃等,膽固醇攝入量應lt;300mg/d。(9)戒煙酒。用胰島素治療和易發(fā)生低血糖的患者,可在正餐之間加餐,但所加食物應從當日三餐中扣除。加餐時可選擇雞蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食時,可選南瓜,南瓜有穩(wěn)定血糖的作用,且纖維含量豐富。 2 運動指導 2.1 運動時的安全評估 (1)全面體檢,特別是監(jiān)測血糖,血糖在5.5~16.7mmol/L之間基本能保證運動是安全的,當尿酮(+)時,不宜運動,當血糖gt;16.7mmol/L時,禁止運動。(2)原本血糖控制佳者,運動前先將藥量減少20%,以免引起低血糖,若減量后運動后的血糖仍lt;5.5mmol/L,則可再適當減量,也可以在運動前加餐。(3)選擇安全的非競賽性的有氧運動項目,如步行、跑步、騎自行車、游泳、家務勞動、太極拳、打網(wǎng)球、跳舞、爬山等,定時定量、循序漸進地鍛煉,不宜做劇烈運動。(4)運動時要有人陪伴,隨身攜帶糖尿病救助卡、血糖儀、方糖、甜果汁等。如有不適,及時監(jiān)測血糖,如有低血糖,應盡快補充糖。(5)盡可能在飯后1~2h進行運動??崭固?、胰島素或降糖藥作用達高峰時禁止運動。(6)當罹患其他疾病時、受重傷時、雙足麻木、刺痛、頸、胸部疼痛、呼吸短促、眩暈、惡心、視物模糊或有盲點時禁止運動。(7)盡量不要在黃昏或夜間進行激烈活動,以免睡覺后發(fā)生低血糖。(8)查看運動場地,避免惡劣天氣,防止意外發(fā)生。 2.2 如何掌握運動量 (1)1型糖尿病最好每天在固定時間運動,每周至少3次,每次30min,運動強度為個體最大心跳數(shù)的60%~80%(個體最大心跳數(shù)=220-年齡)。(2)2型糖尿病每周至少應運動5次,每次30~60min,以增加熱量消耗并協(xié)助減輕體重。因其運動時間較長,故強度可略低,達到個體最大心跳數(shù)的60%~70%即可。(3)完整的運動流程包括10~15min的熱身運動,5~10min的整理運動,真正的鍛煉時間為20~30min,至少要有20min,但也應靈活掌握,微汗而止以不疲勞為原則。 3 小結 通過飲食、運動的行為干預,配合約物治療,住院周期大大縮短,從而節(jié)約了寶

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