本報訊 （記者 閆 利 文/攝）近幾年，我國居民超重和肥胖均有明顯上升趨勢，兒童肥胖率的上升引起社會各界對兒童健康的關注。1月16日，在由北京大學公共衛(wèi)生學院和聯(lián)合國兒童基金會駐華辦事處主辦的“中國兒童肥胖防控面臨的挑戰(zhàn)與機遇：選擇符合成本效益的干預措施”研討會上，多位專家共同探討了兒童肥胖防控面臨的挑戰(zhàn)與機遇，及如何選擇符合成本效益的干預措施。專家一致認為，兒童肥胖防控刻不容緩，解決兒童肥胖問題，需要政府、學校、家庭及社會各界的共同努力。

　　多重因素造成兒童超重肥胖

　　“過去幾十年，我國兒童的超重和肥胖率迅速增加。目前，6歲以下兒童的超重和肥胖率分別達到了6.8%和3.6%。在剛剛完成的0—18歲兒童系統(tǒng)調查中，2021年兒童肥胖率已達百分之十幾?！敝袊膊☆A防控制中心營養(yǎng)與健康所學生營養(yǎng)室主任張倩說。

　　兒童超重和肥胖率快速上升的趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題，而造成兒童超重和肥胖的原因有很多。

　　聯(lián)合國兒童基金會兒童健康發(fā)展處常素英博士表示，兒童超重和肥胖的原因涉及生物學因素、行為因素、環(huán)境因素。其中，在環(huán)境因素方面中有一個概念叫“致肥胖環(huán)境”，是指導致高能量的攝入以及靜態(tài)行為的環(huán)境，包括食物的選擇以及身體活動的機會，涵蓋物理、經濟、社會文化、政策等層面。例如，母乳代用品的促銷，高油、高糖、高脂食物隨處可見，不當?shù)臓I銷以及食品的標簽，包裝聲稱不清晰等因素都使消費者難以做出健康的選擇。

　　兒童肥胖防控刻不容緩

　　“肥胖的本質是身體脂肪過度蓄積在不該產生的部位，很多脂肪在腰、內臟周圍，由于這兩個因素導致身體出現(xiàn)低度的炎性反應，就會帶來全身幾乎所有的組織器官的損害?！笔锥坚t(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院兒童慢病管理中心教授、中華預防醫(yī)學會兒童成人病防治工作委員會主任委員米杰表示，從循環(huán)系統(tǒng)來說，肥胖的孩子與不肥胖的孩子相比，高血壓的檢出率超過2倍到3倍。

　　北京大學公共衛(wèi)生學院博士張曼表示，兒童肥胖對于兒童健康的影響是多方面的，不僅會給兒童帶來全身的不同系統(tǒng)的疾病，也會影響兒童的心理健康以及認知的發(fā)展。此外，兒童肥胖具有延續(xù)性，可以延續(xù)到成年期造成成人肥胖，還會導致一系列的慢性疾病的發(fā)生，會對兒童的健康造成終身的影響，影響兒童一生的健康和幸福。張倩認為，“我們需要采取有效的行動預防和控制兒童的超重和肥胖，如果不采取有效的措施，兒童的超重和肥胖將會進一步發(fā)生和發(fā)展。”

　　五項干預措施防控兒童肥胖

　　兒童肥胖在影響一個人的身心健康的同時也會給社會經濟發(fā)展帶來沉重的負擔。由北京大學公共衛(wèi)生學院和聯(lián)合國兒童基金會駐華辦事處合作并聯(lián)合相關研究機構完成的一項研究發(fā)現(xiàn)，基于目前兒童超重肥胖現(xiàn)狀，如果不采取任何干預措施，年齡在0—19歲的這一代中國兒童將面臨33億傷殘調整生命年（DALYs）的損失、218萬億元的經濟損失，平均每個受影響的兒童將為社會帶來250萬元的經濟損失。

　　目前有哪些被證明有效的策略和政策可以幫助預防和控制兒童肥胖？

　　“我國政府部門一直非常關注兒童的健康和成長，相繼出臺了多項政策。2020年，國家衛(wèi)生健康委等六部門聯(lián)合發(fā)布的《兒童青少年肥胖防控實施方案》是國內首個專門針對兒童肥胖防控的政策，對兒童肥胖防控工作提供了巨大的支撐?！睆埪硎?，目前可以供選擇的干預措施非常多，如果選擇合適的、符合成本效益的干預措施可能會起到事半功倍的效果。

　　據(jù)了解，為了選擇有效的兒童肥胖防控策略，北京大學公共衛(wèi)生學院和聯(lián)合國兒童基金會駐華辦事處聯(lián)合國內外多名專家組建工作組，就中國的具體情況，進行了兒童肥胖防控措施成本效益的研究和分析，確定了“對含糖飲料征收20%的稅收”“限制向兒童促銷不健康食品”“通過手機短信傳播母乳喂養(yǎng)知識”“以學校為基礎的兒童肥胖干預”及“醫(yī)生提供營養(yǎng)咨詢”五項干預措施。

　　張曼介紹，如果在我國全面實施上述五項干預措施，預計能帶來13.1萬億元的經濟收益。其中，對含糖飲料征收20%稅收和限制向兒童促銷不健康食品兩項干預措施的投資回報率最高，預計在實施后的10年內開始顯現(xiàn)經濟效益。實施以學校為基礎的兒童肥胖干預能夠帶來顯著的健康和經濟收益，然而，其投資回報率低于其他干預措施。

　　中國疾病預防控制中心慢病中心副主任周脈耕認為，面對兒童肥胖，可以從吃得多和吃得不健康兩方面入手，通過政策、產業(yè)升級、個人行為的改變實現(xiàn)吃得健康。比如，在產業(yè)升級中，企業(yè)可以用代糖或者無糖飲料來代替含糖飲料，口味沒有變化，但危險因素暴露降低。

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