結(jié)核病是目前嚴(yán)重威脅人類健康的傳染病，全球約1/3的人被結(jié)核桿菌感染；肺結(jié)核在我國甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在第2位，發(fā)病率居高不下，是全球前10位死因之一！

如果，你出現(xiàn)午后低熱、咳嗽不止，小心可能是結(jié)核病找上你！

結(jié)核病=肺結(jié)核？

結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，這種病菌可侵及許多臟器，潛伏期一般4～8周，由于結(jié)核病以肺部結(jié)核感染最為常見，所以常常稱為“肺結(jié)核”。其實，其他部位如頸淋巴、腦膜、腹膜、腸、皮膚、骨骼等也可繼發(fā)感染。

肺結(jié)核早期或輕度肺結(jié)核，可能無任何癥狀，患者癥狀輕微容易被忽視，若病變處于活動進(jìn)展階段時，可出現(xiàn)午后體溫升高，一般為37～38℃之間，咳嗽、咳痰，常伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗，胸痛、呼吸困難等癥狀。

入侵不同部位表現(xiàn)

結(jié)核分枝桿菌侵入不同部位的表現(xiàn)癥狀：

肺部結(jié)核：

若病變處于活動進(jìn)展階段時，可出現(xiàn)午后低燒，一般為37～38℃之間，常見癥狀是咳嗽、咳痰兩周以上，可伴有夜間出汗、疲乏無力、體重減輕，病情發(fā)展還可伴有胸痛、呼吸困難、痰中帶血等癥狀。

育齡期女性患者可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)的癥狀。但早期或輕度肺結(jié)核，可能無任何癥狀，患者癥狀輕微容易被忽視。

胃部結(jié)核：

臨床表現(xiàn)不一致，有些無癥狀或很輕微，有些出現(xiàn)類似慢性胃炎或似潰瘍病癥狀。

患者可出現(xiàn)上腹部不適或疼痛，常伴有反酸噯氣，腹痛與進(jìn)食無關(guān)。幽門梗阻所表現(xiàn)的嘔吐多以下午、晚間為重，嘔吐物為所進(jìn)之食物，不含膽汁，潛血可為陰性，嘔吐后腹脹減輕。

除胃癥狀外還可伴全身結(jié)核癥狀，如乏力、體重減輕、下午發(fā)燒、夜間盜汗等。

肝結(jié)核：

最常見的癥狀為發(fā)熱和乏力。其他癥狀有食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉，一般發(fā)熱多在午后，有時伴畏寒和夜間盜汗；有低熱者也有高熱可達(dá)39～41℃，患結(jié)核病者可出現(xiàn)長期反復(fù)發(fā)熱癥狀。

腸結(jié)核：

早期多不明顯，多數(shù)起病緩慢，病程較長，如與腸外結(jié)核并存，其臨床表現(xiàn)可被遮蓋而被忽略。因此，活動性腸外結(jié)核病例可出現(xiàn)明顯的消化道癥狀。

如果出現(xiàn)以上這些癥狀，應(yīng)警惕結(jié)核病，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

如何感染

一般來說，結(jié)核病多通過呼吸道感染，當(dāng)患有傳染性肺結(jié)核病的人吐痰、咳嗽、打噴嚏、大聲說話，甚至是說話噴口水等，都會把含有結(jié)核桿菌的痰液帶出體外，從而通過空氣、灰塵傳播。所以，到公共場所或者人流密集的地方，最好戴口罩吧！

其實，就結(jié)核桿菌而言，個體一旦感染，將終身攜帶病菌，據(jù)統(tǒng)計，約有10%-15%的感染者會在一定條件下發(fā)展為活動性結(jié)核病，成為新患者并繼續(xù)傳染給其他人。

對于不堅持規(guī)律治療的患者，其體內(nèi)的結(jié)核桿菌會反復(fù)繁殖，導(dǎo)致疾病遷延不愈，形成慢性排菌?；颊叩呐啪谘娱L，意味著他的傳染期延長，可傳染更多的健康人。

感染結(jié)核桿菌后是否發(fā)病一般取決于人體免疫力的強(qiáng)弱。對于免疫功能相對較弱的人群，一旦感染就很容易發(fā)病。如艾滋病毒感染者、糖尿病患者、塵肺病患者、老年人等都屬于易感人群，在有癥狀的情況下，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。

如何預(yù)防

新生兒預(yù)防

新生兒結(jié)核預(yù)防，接種卡介苗可有效保護(hù)兒童預(yù)防結(jié)核病，一般來說新生嬰兒一出生就應(yīng)該接種。但卡介苗對成年人預(yù)防感染結(jié)核病并無多大作用。

成人預(yù)防

如成人已經(jīng)是結(jié)核桿菌的潛伏感染者，在這種情況下接種卡介苗，不但無益，還可能引發(fā)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，即使是從未接種卡介苗的成年人也無需補(bǔ)種。

在生活中，居住的地方應(yīng)多開窗戶通風(fēng)，注意個人衛(wèi)生，勤洗手，養(yǎng)成不隨地吐痰的好習(xí)慣；在飲食與運動方面來增強(qiáng)自身免疫力，多吃蔬果、多曬太陽、戒煙戒酒、適當(dāng)運動。

平時盡量少去人流密集的公共場所，注意回避打噴嚏、咳嗽等“潛在源頭”。在高發(fā)時期，也可帶口罩出門。

定期的健康體檢也是必要的，特別是糖尿病、艾滋病等患者，一定要控制好病情。在這些基礎(chǔ)上，還要注意作息規(guī)律。

所以，成人預(yù)防結(jié)核病，以盡快就醫(yī)診斷和隔離、遠(yuǎn)離感染源，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煘橹鳌Ｖ钡綗o傳染性，并且疾病得到治愈。

其實，任何疾病的預(yù)防都勝于一切，結(jié)核病也不例外。只要方法正確，就不會給結(jié)核桿菌“覺醒”的機(jī)會。

來源：中外醫(yī)訊（MEDINFO-AU），醫(yī)護(hù)人員及熱愛健康者歡迎關(guān)注。

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