首頁資訊一發(fā)現(xiàn)就是晚期？這種癌癥為何如此可怕！怎么做到早發(fā)現(xiàn)？丨健康總動(dòng)員

一發(fā)現(xiàn)就是晚期？這種癌癥為何如此可怕！怎么做到早發(fā)現(xiàn)？丨健康總動(dòng)員

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2025年01月02日 11:56

目前，全球胰腺癌的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，病死率極高。胰腺癌早期診斷困難，手術(shù)切除率低，同時(shí)預(yù)后極差。

本期嘉賓

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院閔行院區(qū) 中西醫(yī)結(jié)核科主任醫(yī)師何勝利

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胰腺癌的發(fā)病原因

一般情況下，胰腺癌可能是遺傳、不良生活習(xí)慣、高齡、慢性胰腺炎、糖尿病等因素引起的，可以通過生活護(hù)理、飲食調(diào)理、藥物治療緩解。

1.遺傳：部分胰腺癌發(fā)病與遺傳因素有直接關(guān)系。如果家族成員中有人患有胰腺癌，其他成員患胰腺癌幾率會(huì)增加。此外，如果一個(gè)家族中，有家庭成員患有家族性乳腺癌、卵巢癌、結(jié)腸癌等疾病，胰腺癌發(fā)病率風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。

2.不良生活習(xí)慣：如果常年有喝咖啡、抽煙、喝酒等習(xí)慣，容易患上胰腺癌。如果經(jīng)常吃高脂肪或高蛋白類的食物，可能會(huì)減弱胰腺功能，增加胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.高齡和性別：年齡是胰腺癌發(fā)生的重要風(fēng)險(xiǎn)因素之一。大部分胰腺癌患者發(fā)病年齡在60歲以上，且發(fā)病率隨年齡增長而增加。男性患病率高于女性。

4.慢性胰腺炎：長期存在慢性胰腺炎的患者，特別是由酒精濫用引起的慢性胰腺炎，患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較高。

5.糖尿?。洪L期患有糖尿病的人群患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較非糖尿病患者高。

6.肥胖：體重超重或過于肥胖的患者也易患胰腺癌，其患病率是正常體重者的15%。但若體重正常，但腰圍超出正常值也易患胰腺癌。

7.接觸有毒化學(xué)物質(zhì)：因工作內(nèi)容等原因需要長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)，如長期接觸N-亞硝基甲胺、烴化物等化學(xué)物質(zhì)等，會(huì)增加患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

8.其他：久坐不動(dòng)、病毒感染、飲食不當(dāng)?shù)榷家装l(fā)生胰腺癌。

胰腺癌的癌前病變

胰腺癌的癌前病變主要包括各種類型的慢性胰腺炎、胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤、胰腺上皮內(nèi)瘤變等。

癌前病變主要與這些疾病的發(fā)病持續(xù)時(shí)間以及疾病的嚴(yán)重程度、病變范圍有一定的聯(lián)系，如果沒有得到及時(shí)的控制，這些疾病就有可能使胰腺細(xì)胞出現(xiàn)異常、惡性的增殖，進(jìn)而演變?yōu)橐认侔?/p>

建議有癌前病變的患者需要進(jìn)行密切的隨訪，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者的疾病情況的變化趨勢(shì)，一旦患者有出現(xiàn)癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要盡早采取手術(shù)治療，必要情況下，還需要通過放化療來進(jìn)行鞏固性治療。

如何做到早發(fā)現(xiàn)

胰腺癌早期癥狀：

胰腺癌除手術(shù)復(fù)雜、術(shù)后沒有有效的化療藥物外，早期難以發(fā)現(xiàn)也是影響其治療和預(yù)后的重要原因之一。胰腺癌早期癥狀不典型，很難被發(fā)現(xiàn)，部分患者發(fā)現(xiàn)時(shí)甚至已失去手術(shù)機(jī)會(huì)。胰腺癌早期癥狀主要包括上腹不適、消化道癥狀、腰背部疼痛、血糖異常、體重下降、黃疸。

1.上腹不適：可出現(xiàn)上腹部范圍廣泛、不易定位、性質(zhì)模糊的不適感，表現(xiàn)為飽脹不適、隱痛、鈍痛等，與飲食因素?zé)o關(guān)，夜間不適程度可加重，經(jīng)常以慢性胃病就診，當(dāng)長時(shí)間出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，建議及時(shí)到醫(yī)院就診；

2.消化道癥狀：通常會(huì)出現(xiàn)類似胃病的癥狀，比如腹脹、腹瀉、便秘，患者可表現(xiàn)為每日排便3—5次，多發(fā)生于進(jìn)食油膩食物后，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐等表現(xiàn)；

3.腰背部疼痛：在疾病進(jìn)展期時(shí)腰背部疼痛更加劇烈，不能平臥，常提示胰腺癌侵犯至腹腔神經(jīng)叢；

4.血糖異常：患病初期可出現(xiàn)血糖波動(dòng)，容易突然發(fā)生糖尿病或糖尿病加重等情況，通常提示胰腺功能受損，應(yīng)該密切觀察患者的病情變化；

5.體重下降：與食欲不振、進(jìn)食減少、睡眠不足、腫瘤消耗有關(guān)，癌腫增大時(shí)可導(dǎo)致胰液排出受阻，及胰腺外分泌功能不良，容易影響食物消化、吸收，也可致體重下降。如果在短期內(nèi)患者體重下降5kg以上，不能解釋的消化不良和腹瀉等，這些癥狀通常預(yù)示著胰腺癌的可能性則比較大；

6.50歲以上有胰腺癌家族史、新發(fā)糖尿病患者：若出現(xiàn)不明原因的體重減輕和（或）短期內(nèi)血糖波動(dòng)范圍較大的情況或新發(fā)糖尿病患者中有遺傳性胰腺癌高危風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體，一經(jīng)診斷，推薦開始接受胰腺癌早期篩查。慢性胰腺炎患者胰腺癌篩查的推薦起始年齡為40歲；

7.黃疸：部分胰腺癌患者可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃等，偶爾可伴有皮膚瘙癢，隨著疾病發(fā)展，癥狀逐漸明顯，需引起重視。

臨床上出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候，建議及時(shí)去醫(yī)院就診，行腫瘤標(biāo)志物、胰腺彩超、胰腺增強(qiáng)CT、核磁共振等檢查。確診后需要根據(jù)患者的病情，選擇手術(shù)、放療、化療、靶向等相關(guān)治療。

如何預(yù)防胰腺癌

降低胰腺癌發(fā)病的最有效措施是加強(qiáng)三級(jí)預(yù)防：

1.一級(jí)預(yù)防：保持良好的心態(tài)、加強(qiáng)體育鍛煉，注意飲食的健康和營養(yǎng)，切忌暴飲暴食和長期的油膩飲食。戒煙、不酗酒，提倡飲茶，適量飲茶能夠提高免疫功能和預(yù)防癌癥。在工作和生活中少接觸萘胺和苯胺等有害化學(xué)物質(zhì)。

2.二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。要提高早期胰腺癌的檢出率，臨床上警惕胰腺癌報(bào)警癥狀，如上腹部疼痛、腰背部隱痛、食欲減退、皮膚鞏膜發(fā)黃、不明原因的體重下降等。檢查方式有多種，需要由醫(yī)生根據(jù)患者的具體病情進(jìn)行選擇。首選無創(chuàng)性檢查，如：血清學(xué)腫瘤標(biāo)記物檢測(cè)、超聲、超聲內(nèi)鏡、胰腺CT、磁共振檢查等。其中，胰腺CT或磁共振檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)胰腺癌有較高的敏感性，診斷準(zhǔn)確率在90％以上。

3.三級(jí)預(yù)防：主要為抗腫瘤治療、對(duì)癥支持及康復(fù)治療，目標(biāo)是防止病情惡化和腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。