闌尾炎通常是右邊痛。

闌尾位于人體的右下腹部，是一個(gè)細(xì)長(zhǎng)彎曲的盲管。當(dāng)闌尾發(fā)生炎癥時(shí)，典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性右下腹痛。開(kāi)始時(shí)疼痛可能出現(xiàn)在上腹部或者臍周，這是因?yàn)殛@尾的神經(jīng)反射弧的關(guān)系，這種疼痛相對(duì)比較模糊，定位不準(zhǔn)確。隨著病情的發(fā)展，一般在數(shù)小時(shí)后通常6-8小時(shí)，疼痛會(huì)逐漸轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。右下腹的疼痛較為劇烈且定位明確，患者可以準(zhǔn)確指出疼痛的位置，主要是麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處附近。這是因?yàn)檠装Y刺激到闌尾周?chē)母鼓さ冉M織，腹膜上的神經(jīng)末梢受到刺激后產(chǎn)生的疼痛感覺(jué)。

在臨床上，也存在一些特殊情況，例如闌尾的位置變異。如果闌尾位于盆腔內(nèi)，可能會(huì)出現(xiàn)下腹部的墜脹感或者疼痛，容易與泌尿系統(tǒng)疾病或者婦科疾病混淆；如果闌尾位于肝下區(qū)，可能會(huì)出現(xiàn)右上腹的疼痛，這種情況相對(duì)比較少見(jiàn)。但總體來(lái)說(shuō)，絕大多數(shù)闌尾炎患者表現(xiàn)為右下腹疼痛，醫(yī)生在診斷時(shí)也會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征如右下腹壓痛、反跳痛等以及實(shí)驗(yàn)室檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、中性粒細(xì)胞比例增高等和影像學(xué)檢查如超聲、CT等來(lái)綜合判斷是否為闌尾炎。

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