健康扶貧政策明白卡

（貧困戶明白卡）

一、實施健康扶貧目標

讓農(nóng)村貧困人口看得起病、看得上病，基本實現(xiàn)小病不出村、大病不出縣。

二、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人“不花錢”

農(nóng)村建檔立卡貧困人口，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險時參保費用的個人負擔部分，由財政全額資助。

三、三重保障線

對參保的建檔立卡貧困人口實施基本醫(yī)療保險+大病保險+醫(yī)療救助“三重保障線”制度，提高看病就醫(yī)合規(guī)費用報銷水平，著力減輕貧困患者就醫(yī)負擔。

參保的建檔立卡貧困人口，在省內(nèi)按轉(zhuǎn)診手續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，基本醫(yī)療保險支付部分通過省異地就醫(yī)平臺直接結(jié)算。提高待遇部分的報銷金額，回參保地按“三重保障線”規(guī)定審核報銷。未經(jīng)參保地醫(yī)保機構(gòu)批準轉(zhuǎn)外就診的，基本醫(yī)保報銷比例為30%，且不享受大病保險住院報銷、住院醫(yī)療救助、重特大疾病住院醫(yī)療救助等報銷救助政策。

不予報銷的費用和范圍：由第三人負擔的；由公共衛(wèi)生負擔的；境外就醫(yī)的；交通費、上門服務費、特別護理費等特需醫(yī)療項目；美容、健美、矯形手術(shù)等非必須檢查及非疾病治療項目和各種預防、保健性的診療項目，各種科研性、臨床實驗性診療項目等。

四、大病集中（專項）救治

參保的建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員罹患食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、兒童白血病、兒童先心病、乳腺癌、宮頸癌等9種大病的，原則上在縣級定點醫(yī)院就診，分病種、分批實施集中救治。

五、在縣域內(nèi)住院“不用交押金”

符合醫(yī)保住院條件的參保建檔立卡貧困人口、特困供養(yǎng)人員和最低生活保障家庭成員在縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)辦理住院手續(xù)時，憑個人社會保障卡（或當?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件和扶貧部門出具的貧困證明或民政部門出具的低保、特困等相關(guān)證明（證件），與醫(yī)院簽訂“先診療、后付費”協(xié)議后，將貧困證、社會保障卡原件（或按照當?shù)蒯t(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、身份證或戶口本復印件（醫(yī)院免費提供復?。┙会t(yī)院收存，不用交納住院押金，直接住院治療。出院時，只需支付“三重保障線”報銷后的個人負擔部分醫(yī)療費用即可（除承德外，非建檔立卡貧困人口報銷比例按原醫(yī)療保障救助政策執(zhí)行）。

六、平時健康“有人管”

家庭醫(yī)生簽約服務是以家庭醫(yī)生為核心, 以家庭醫(yī)生服務團隊為支撐,通過簽約方式,與貧困群眾建立穩(wěn)定的契約關(guān)系，為貧困群眾提供便捷、高效、經(jīng)濟的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理等服務。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室是家庭醫(yī)生簽約服務的主體, 鄉(xiāng)村醫(yī)生和全科團隊是第一責任人,負責對農(nóng)村簽約居民提供服務。服務內(nèi)容主要是常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治，合理用藥，就醫(yī)指導，轉(zhuǎn)診預約，醫(yī)藥咨詢、基本公共衛(wèi)生服務等項目。

七、縣域內(nèi)看病主動亮身份

貧困人口看病就醫(yī)及辦理住院手續(xù)時，要主動出示扶貧部門出具的貧困證明和有效身份證件，便于醫(yī)療機構(gòu)識別，享受健康扶貧各項政策。

【河北省健康扶貧政策宣傳工具包（第一版）】

責任編輯：王亞楠