每一對夫婦都期待孕育健康的寶寶。胎兒在媽媽的肚子里待著，每天都在生長發(fā)育，早孕期我們既看不見也摸不著，中、晚孕期我們雖然摸得著，但卻看不見，準媽媽們怎么才能知道胎兒到底健不健康呢？湖南醫(yī)藥學院總醫(yī)院專家提醒，產(chǎn)前超聲檢查不僅能監(jiān)測胎兒的生長發(fā)育，還能及時發(fā)現(xiàn)問題和潛在風險，為胎兒的健康保駕護航。

產(chǎn)前超聲檢查時間安排如下：

1.早孕期超聲檢查（6-9周）。在懷孕早期通過超聲檢查可以判斷孕囊的著床位置，排除異位妊娠、瘢痕妊娠、葡萄胎等情況，判斷孕囊發(fā)育情況、評估孕周、診斷單胎還是多胎妊娠，了解胚胎情況及是否存活等。

2.NT超聲檢查（11-13+6周）。NT指的是胎兒的頸項透明層，指胎兒頸后部皮下組織內(nèi)液體集聚的厚度。若NT增厚（≥2.5mm），提示可能存在胎兒染色體異常的風險，需要進行胎兒染色體篩查。NT超聲除測量NT的厚度及胎兒頭臀長大小外，還可以篩查有無鼻骨缺失以及一部分嚴重的胎兒結構異常，如無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重開放性脊柱裂和心臟畸形等，為后期的產(chǎn)前咨詢及臨床干預提供更多的信息。

3.中孕期II級產(chǎn)科超聲檢查（18-20周）。隨著胎兒的生長發(fā)育，我們可以在這個時間段測量胎兒孕周大小、羊水、胎盤的生物物理參數(shù)。同時可以發(fā)現(xiàn)一些與胎兒畸形無關，但卻會增加胎兒染色體異常風險的超聲軟指標，如鼻骨缺失、脈絡叢囊腫、心室強回聲斑、腎盂增寬、單臍動脈、腸管回聲增強等，這些標志物預示著胎兒染色體異常的風險進一步增加了，需要進行產(chǎn)前診斷。同時還能夠早期初步篩查一些嚴重的致死性胎兒畸形。

4.第一次III級系統(tǒng)性畸形篩查（22-24周）。妊娠22-24周是整個孕期最重要的一次超聲檢查，也就是大家所說的四維彩超，主要是查看胎兒各個器官結構的發(fā)育情況以及胎盤、羊水情況等，該時期胎兒大小合適，羊水量適中，胎兒在宮內(nèi)的活動度大，體表也比較豐滿，內(nèi)臟器官發(fā)育相對完善，更有利于胎兒四維超聲成像和結構畸形篩查。

5.第二次III級系統(tǒng)性畸形篩查（28-32周）。隨著胎兒的發(fā)育，部分胎兒畸形在中孕期不能表現(xiàn)出來，此次檢查是對中孕期系統(tǒng)性畸形篩查的一次非常重要的補充?？梢悦鞔_胎位，對胎兒生長發(fā)育進行評估，以期盡早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等異常情況并及時進行干預。但是由于胎兒過大、胎兒骨骼遮擋、胎位相對固定等因素，此次檢查無法做到全面細致。

6.晚孕期常規(guī)I級產(chǎn)科超聲檢查（33-40周）。這段時期為一般產(chǎn)科超聲檢查，隨著胎兒的逐漸長大，主要監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況，監(jiān)測胎兒胎位、體重、羊水量、胎盤成熟度、臍帶是否繞頸等，為產(chǎn)科醫(yī)生后續(xù)分娩決策提供指導建議。

產(chǎn)前超聲檢查應該注意事項：

1.孕媽媽需要提前預約，方便醫(yī)院合理安排檢查時間和人員，也避免孕媽媽錯過最佳的檢查時間，如有特殊情況，可通過綠色通道方式盡早進行超聲檢查。

2.孕媽媽在進行超聲檢查前要注意自己的健康狀態(tài)，保證充足休息，保持良好心態(tài)，適當飲食，以便醫(yī)生能夠更好地觀察胎兒。

3.孕媽媽檢查時應穿寬松、舒適的衣服，便于檢查操作。

4.在檢查過程中，孕媽媽要盡量放松，保持耐心，配合醫(yī)師檢查，某些特殊的檢查如果胎兒不配合，需要孕媽媽適當?shù)鼗顒印⑿菹⒁幌?，幫助胎兒變化位置，以便醫(yī)生能更好地診斷。

5.如檢查過程中出現(xiàn)不適，應及時告知醫(yī)生。

（李明 張雪珍）

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