2025年4月11日，作為治療高血壓的一項前沿性臨床技術(shù)，北京安貞醫(yī)院高血壓中心蔡軍教授團(tuán)隊成功完成全國首例“腎動脈交感神經(jīng)超聲消融術(shù)”（uRDN）。這項微創(chuàng)技術(shù)僅需在患者大腿根部做一個小切口，便可助其實現(xiàn)長期穩(wěn)定的血壓控制。

這項技術(shù)為長期服用降壓藥效果不理想的患者提供了一個新的選擇，實現(xiàn)了我國高血壓治療的歷史性突破。

今天接受手術(shù)的患者是一名具有多年高血壓病史且服用多種降壓藥仍控制不佳的老病號。手術(shù)前，蔡軍教授及高血壓中心主任醫(yī)師王運紅、程文立、王志堅、主治醫(yī)師梁拓對患者進(jìn)行了精準(zhǔn)評估，排除了繼發(fā)性高血壓，判斷患者符合腎動脈交感神經(jīng)超聲消融術(shù)適應(yīng)癥，經(jīng)嚴(yán)格篩選后符合試驗相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。影像科主任徐磊、主任醫(yī)師王輝精準(zhǔn)評估了手術(shù)患者的腎動脈解剖符合手術(shù)條件。

手術(shù)開始后，在麻醉手術(shù)中心和介入診療中心團(tuán)隊支持下，蔡軍教授團(tuán)隊在患者大腿根部做小切口，通過股動脈送入超聲消融導(dǎo)管，在影像實時引導(dǎo)下，精準(zhǔn)定位消融靶點，分步驟釋放超聲能量，歷時1小時成功完成這臺介入手術(shù)。麻醉手術(shù)中心李書聞醫(yī)生通過“高流量鼻導(dǎo)管吸氧下深度鎮(zhèn)靜”的麻醉方法，簡化了麻醉方式，在滿足手術(shù)需求的同時，確保了患者全程無痛苦體驗。

術(shù)后患者安全返回高血壓中心一區(qū)病房，護(hù)士長路慧等護(hù)理人員細(xì)致觀察患者的病情變化，及時為其提供心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等護(hù)理指導(dǎo)。預(yù)計24小時后，患者便可下床進(jìn)行活動。

前排中：蔡軍教授；左1：路慧護(hù)士長；左2：王運紅主任；右1：梁拓主治醫(yī)師；右2：程文立主任

患者術(shù)后接受照護(hù)

我國約有超過3億高血壓患者，其中約20%患者即使同時服用多種藥物，血壓仍難以達(dá)標(biāo)。傳統(tǒng)的藥物治療就像“不斷修補(bǔ)漏水的管道”，而這項新技術(shù)則嘗試從源頭解決問題。換句話說，“腎動脈交感神經(jīng)超聲消融術(shù)”（uRDN）就像給“過度興奮”的交感神經(jīng)“降溫”，通過超聲能量精準(zhǔn)作用于腎動脈周圍的交感神經(jīng)，以實現(xiàn)長期穩(wěn)定的血壓控制，無需植入任何器械，不會影響患者日后做其他檢查。

“這項技術(shù)就像給血壓裝了一個‘智能調(diào)節(jié)器’，既精準(zhǔn)又安全?！辈誊姳硎?，此次全國首例“腎動脈交感神經(jīng)超聲消融術(shù)”的成功，標(biāo)志著我國高血壓治療邁入了微創(chuàng)介入新時代。

術(shù)中鏡頭。右：蔡軍教授；左：王志堅主任醫(yī)師；中：梁拓主治醫(yī)師

北京安貞醫(yī)院uRND技術(shù)簡介

一、五大優(yōu)勢：

1、更精準(zhǔn)：超聲能量可精確控制，避免損傷血管

2、更安全：無需植入器械，并發(fā)癥風(fēng)險低

3、恢復(fù)快：術(shù)后1天即可恢復(fù)日常活動

4、效果持久：國際數(shù)據(jù)顯示降壓效果可持續(xù)3年以上

5、國產(chǎn)創(chuàng)新：完全自主研發(fā)，打破國外技術(shù)壟斷

二、患者關(guān)心的問題：

Q：哪些人適合這項治療？

A：目前主要針對藥物控制不佳的原發(fā)性高血壓患者，需經(jīng)過嚴(yán)格評估。

Q：能完全替代藥物嗎？

A：現(xiàn)階段作為補(bǔ)充治療，多數(shù)患者可減少用藥量。

Q：需要住院多久？

A：通常需要3天（檢查1天+手術(shù)1天+觀察1天）。

Q：醫(yī)保能報銷嗎？

A：臨床試驗期間免費，正式上市后將按國家政策執(zhí)行。

三、未來展望：

該項目將在全國20多家醫(yī)院開展多中心研究，計劃招募213名符合條件的患者。團(tuán)隊表示，將加快推進(jìn)臨床試驗，爭取早日讓更多患者受益。

四、專家提醒：

該技術(shù)目前不適用于：? 繼發(fā)性高血壓患者? 嚴(yán)重腎功能不全者? 孕婦

五、北京安貞醫(yī)院高血壓中心uRDN研究團(tuán)隊介紹：

主任醫(yī)師蔡軍、王運紅、王志堅，主治醫(yī)師梁拓，醫(yī)師范瀘韻、鄧啟明以及博士郭天晨、周晶晶。

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