中新網(wǎng)北京新聞10月1日電 為了讓參保居民理賠更便利，由北京市醫(yī)保局指導監(jiān)督的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險”北京普惠健康?！?，自2022年8月起就推出了"快賠"服務(wù)，目前此項功能已經(jīng)上線已有兩年，截至目前"北京普惠健康保"快賠案件占比近80%。

居民的感受如何？快賠服務(wù)怎么申請？“北京普惠健康?！表椖拷M給予解答。

買過保險的人，最在意理賠是否方便、快捷?！氨本┢栈萁】当！笨熨r服務(wù)通過簡化理賠手續(xù)，提高理賠效率，切實為民眾帶來了便利。

北京市的尹女士(化名)因乳腺癌住院治療，前前后后花費30多萬元，醫(yī)保報銷后，剩余的醫(yī)療費也是不小的負擔。

“好在我收到了‘北京普惠健康?！睦碣r短信，買的時候因為錢不多，也沒特別在意，沒想到這次生病派上了用場?！币空f，“以發(fā)短信、打電話的方式，多次主動提示我去理賠，這一點真的非常好。

有著類似感受的還有楊先生(化名)，2023年楊先生投保了“北京普惠健康?！?，后因腦血管疾病住院治療，出院后，“北京普惠健康?！眴恿丝焖倮碣r，主動發(fā)短信通知，并為其報銷了1.3萬元。通過快賠服務(wù)，楊先生僅用2天就拿到了賠款。

據(jù)介紹，對使用北京醫(yī)保結(jié)算的且符合快賠條件的參保人，“北京普惠健康保”會通過短信、電話等方式主動觸達參保人，對醫(yī)保內(nèi)自付責任和醫(yī)保外住院自費責任進行主動賠付。參保人收到理賠通知后，只需通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞枺谑醉?，點擊底部點擊菜單欄【理賠服務(wù)】，選擇【理賠申請】，輸入手機號、驗證碼登錄后，根據(jù)提示填寫領(lǐng)款人賬戶等個人信息即可，無需上傳醫(yī)療票據(jù)(特殊情況除外)，大幅簡化了理賠申請流程。

“傳統(tǒng)理賠，參保人需要拿著發(fā)票和明細往返于醫(yī)院和保險機構(gòu)之間，理賠過程相對繁瑣?！薄氨本┢栈萁】当！表椖拷M相關(guān)工作人員解釋，“‘北京普惠健康?！目熨r服務(wù)，參保人符合條件即可自動觸發(fā)快賠程序，無需提交各種資料，只需通過手機簡單操作幾步，在家就能等待賠款，大大提升了理賠體驗感”。

對參保人來說，在理賠過程中，除了速度和效率，服務(wù)體驗也至關(guān)重要?！案兄x理賠工作人員，感謝他們的耐心和專業(yè)，在得知我們的家庭情況后，積極給予協(xié)助，幫助我們順利拿到賠款，讓我們?nèi)叶蛇^艱難時刻?！备咝?、貼心的理賠服務(wù)，不僅為汪女士的女兒的后續(xù)治療，提供了及時的經(jīng)濟支持，也讓她感受到了“北京普惠健康?！钡恼嬲\關(guān)懷與溫暖。

對于大家普遍關(guān)心的理賠問題，“北京普惠健康?！钡墓ぷ魅藛T稱，目前支持雙通道理賠。對于使用北京醫(yī)保結(jié)算且符合快賠條件的案件，“北京普惠健康?！睍鲃影l(fā)短信、打電話提醒參保人理賠。無法通過快賠渠道理賠的案件，參保人可通過“北京普惠健康?！惫娞柹暾埨碣r。在公眾號首頁，點擊底部菜單欄【理賠服務(wù)→理賠申請】，輸入手機號、驗證碼登錄后，根據(jù)提示上傳理賠材料，即可進行理賠申請；對于不熟悉線上操作的投保人也可前往線下理賠網(wǎng)點，就近辦理理賠服務(wù)。參保人可關(guān)注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞柫私饩€下理賠網(wǎng)點及理賠注意事項等相關(guān)事宜。

據(jù)悉，2025年度“北京普惠健康?！睂⒂谙略抡缴暇€。(完)