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北京普惠健康保怎么理賠?北京普惠健康保哪些情況不賠?

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年04月26日 02:53

  去年,北京京惠保笑傲惠民保市場,成為了承保人數(shù)數(shù)一數(shù)二的普惠型醫(yī)療險(xiǎn),2021年,北京市又推出了一款地方性補(bǔ)充醫(yī)療險(xiǎn),名為“北京普惠健康保”,據(jù)了解去年的北京京惠保是在微信公眾號(hào)上進(jìn)行理賠,有“線上理賠”和“線下理賠”兩類方式,那么這款產(chǎn)品一樣嗎?北京普惠健康保怎么理賠?哪些情況不賠?

  一、北京普惠健康保怎么理賠?

  和去年火爆全大北京市的北京京惠保一樣,北京普惠健康保的理賠也分為兩個(gè)形式,【線下理賠】和【線下理賠】,詳情是:

  1、線下申請:被保人(患者)出院之后可以攜帶相關(guān)理賠資料至“北京普惠健康?!狈?wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)理賠,具體網(wǎng)點(diǎn)地址由眾多,就不過多累贅了,可以關(guān)注這個(gè)微信公眾號(hào)的《理賠須知》;

  2、線上申請:關(guān)注“北京太平洋壽險(xiǎn)”微信公眾號(hào)申請理賠,或者撥打客服電話4000761788進(jìn)行咨詢。

  不過需要注意,所有案件均可以線上報(bào)案申請理賠資料,待保險(xiǎn)公司線上審核完畢后,需要郵寄理賠原件去服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)。

  二、北京普惠健康保哪些情況不賠?

  1、沒有經(jīng)過北京醫(yī)保一律不賠:這款產(chǎn)品是在有北京醫(yī)保下才可以購買且理賠的,如果沒有經(jīng)過北京醫(yī)保報(bào)銷,是無法進(jìn)行獲賠的;

  2、非常高的理賠門檻:首先,醫(yī)保目錄內(nèi)住院+門診個(gè)人自費(fèi)有職工醫(yī)保人群3.95萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保3.04萬免賠;

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