膏方，如指內(nèi)容，以為物之精粹，如指作用，以滋養(yǎng)膏潤為長。起于漢唐，興于明清，尤其是在清代宮廷中廣泛使用。近代江浙滬一帶，膏方一直作為滋補之品，用于美容養(yǎng)顏、強身健體、延年益壽。膏方并不是一種單純的滋補營養(yǎng)品，其在臨床中可以發(fā)揮良好的疾病防治效果。

膏方于近年始流行于北方，但經(jīng)過幾年臨床實踐，適應癥明顯擴大，應用人群越來越廣泛，逐步在保健強體的基礎上，用于疾病治療、慢病管理與疾病防變。

以北京為例，北京屬暖溫帶半濕潤大陸性季風氣候，春天沙塵彌漫，夏天酷熱難耐，冬天漫長寒冷。氣候決定了哮喘病、慢性阻塞性肺病以及慢性過敏性疾病發(fā)病較高。而且北京人口多、工作忙、壓力大，極容易患心理性疾病和多種慢性病；抑郁癥、疲勞綜合征、高脂血癥、高血壓病、乳腺疾病等在北京多發(fā)。

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院4年前開設膏方門診，開始人們只是來咨詢了解，近兩年來膏方門診就診人數(shù)越來越多，以入秋至開春時間段患者最多，說明膏方在北京地區(qū)居民心中占據(jù)了一定位置。

且中老年人群尤其是中年人更加注意加強膏方調理，防患于未然；女性較男性更有響應力，更加注意保健。膏方在北方的應用體現(xiàn)出了良好的勢頭。

目前就診者主要為未病狀態(tài)的健康保健人群；亞健康狀態(tài)或疾病早期的調理狀態(tài)人群；慢病屬穩(wěn)定病情及預防進展的防治人群；形體消瘦、形體肥胖、面色無華等美形美體人群。適用病種以抑郁癥、骨關節(jié)病、失眠、慢性肺病、免疫疾病比例最高。

北方地區(qū)膏方應用幾點體會：在中醫(yī)整體觀念指導下，量體裁衣，為患者選擇最經(jīng)濟又適合自身特點的個體化方案，讓患者充分受益；三膠用量適度，以防滋膩太過，中傷脾胃；重視菖蒲、陳皮、木香、蘇葉等開胃理氣之品應用；冰糖、紅糖、飴糖、木糖、蜂蜜靈活選擇；寒熱溫涼巧妙搭配，慎用人參、鹿茸、附子，以防溫補太過。北方地區(qū)膏方臨床應用，只要辨證準確，用藥恰當，就能夠取得很好的臨床療效。

    （北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 陳信義）

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