作者：何家揚

復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授

現在，人們都很關心正常人每天得喝多少水。有的說要喝 8 杯水 ；有的說要喝兩熱水瓶水 ；更有甚者說要喝 3 ～ 4 升水……眾說紛紜，令人無所適從。

不少人走到哪里手上都拿著一個大水杯，這也成了一道別樣的風景線！且不說杯子的容量各不相同，每個人對水的需求也是因人而異的，怎能千篇一律呢？因為大量飲水，有的人24 小時排尿近10 次，尿量超過 3 000 毫升！

水是人體重要組成部分

水是人體的重要組成部分，占人體總重量的 70%，人體血液中 90% 是水。水承載著重要的任務：

腎臟是人體排出水分的重要器官。腎小球每天要濾出 180 升的原尿，然后通過腎小管上皮細胞的重吸收功能，將其中 99% 的水、全部葡萄糖和氨基酸、大部分的電解質及碳酸氫根離子（HCO3-）重吸收回到血液，最終形成 1 500 ～ 2 000 毫升尿液排出體外。腎臟對葡萄糖、氨基酸、鈉離子、鉀離子等物質的重吸收過程是一種主動的行為，是需要消耗能量的。

水多水少皆有害

人體水分的攝入量應該與排出量之間保持相對的平衡。攝入量大于排出量會造成體內液體的積聚，增加心臟的負擔及腎臟排尿的壓力 ；反之，則會造成體內液體的不足。機體在缺水狀態(tài)下，遠端腎小管會啟動濃縮尿的能力，以保證身體在排出代謝產物的同時維持體內的水分。體內水分過多時腎小管發(fā)揮稀釋功能，及時把多余的水分排出體外。

每個人每天水分的丟失還受諸多因素的影響，如氣溫、運動量、空氣濕度、出汗的多少等。因此，硬性規(guī)定每天大量飲水是不妥當的。

如何判斷飲水量是否到位

可用于觀察飲水量是否到位的指標很多，如是否口渴等。但最簡單的方法莫過于觀察每次排出尿液的顏色。

因此，就每個人每天合理的飲水量而言，其原則是“量出為入”，以達到尿色基本清亮為度。每次如廁后多個心眼，留意一下自己的尿液就行了。多簡單的方法啊！但患有某些疾病的患者，如泌尿系統(tǒng)疾病、腎臟疾病等，不宜用此方法判斷。

必須注意，我們喝的是水，但解出來的是尿。腎臟作為排泄器官，通過排尿把體內的代謝廢物排出體外。就此而言，每天排尿 1 500 ～2 000 毫升足矣（正常尿量的情況下，每天排尿 4 ～ 6 次）。尿中除了水和代謝廢物之外，還含有一些身體代謝必需的物質（如電解質、微量元素及其他有用的物質）。盲目地增加飲水量，除了會增加體內水分的滯留，加重腎臟的負擔，還會造成體內一些有用物質隨尿液而丟失，對身體造成不良的影響。例如，尿中的一些化合物（如鎂、焦磷酸鹽和枸櫞酸鹽及葡胺聚糖等一些高分子物質），這些物質能使尿路結石的成分（草酸鈣、磷酸鈣等）即便在過飽和的濃度時也不會析出結晶，要達到超飽和的濃度時才會析出結晶。這些化合物隨著大量尿液的丟失，就會使尿路結石成分更易形成結晶，增加尿石形成的可能性。盲目地增加飲水量同時增加了排尿的次數（尤其是在夜間），導致尿頻。這樣對健康不僅無利，反而有害。

綜上所述，我們應該理性看待飲水的問題，做到合理飲水，才是真正的養(yǎng)生之道。

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