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助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響【摘要】目的：研究探討助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響并總結相關體會。方法：回顧性分析2012年1月-2013年6月期間我院婦產科接收的326例初產婦將其平均分為觀察組和對照組各163例。對對照組初產婦進行常規(guī)護理而觀察組則在常規(guī)護理前提下給予產前教育比較兩組初產婦在分娩方式以及產程方面的差異。結果：調查顯示對觀察組初產婦實施產前教育后其產程時間明顯短于對照組且自然分娩率高兩組差異具有統(tǒng)計學意義（p【關鍵詞】：產前教育；初產婦；產程；分娩方式近年來隨著社會經濟的不斷發(fā)展以及醫(yī)學技術的不斷進步越來越多的初產婦選用剖宮產調查發(fā)現產婦對生產過程的不了解、對分娩疼痛的恐懼是其主要因素。由于目前產婦多為初產婦對分娩缺乏認知加上聽聞的不真實使得產婦對分娩產生緊張、焦慮等負性情緒大大增加了產婦要求實施剖宮產的幾率。而助產士由于臨床經驗豐富在初產婦產前對其進行健康教育具有很好的說服力對于消除產婦的不良情緒具有重要意義。為了深入探討助產士產前教育對初產婦產程及分娩方式的影響我院回顧性分析2012年1月-2013年6月期間婦產科接收的326例初產婦取得了較為滿意的效果現將臨床總結報道如下。1資料與方法1.1一般資料：回顧性分析2012年1月-2013年6月期間我院婦產科接收的326例初產婦將其平均分為觀察組和對照組各163例。對照組中初產婦年齡在21-33歲不等平均（25.4±3.7）歲。產婦孕周36-41周平均（39.5±2.5）周；觀察組中初產婦年齡在22-31歲不等平均（24.3±4.1）歲。孕周37-41周平均（39.2±2.6）周。兩組初產婦在年齡、孕周等一般資料無明顯統(tǒng)計學差異研究具有可比性（p>0.05）。1.2方法1.2.1對對照組初產婦給予常規(guī)護理即對產婦做好常規(guī)的健康檢查定期測量心率、血壓等各項生命體征確保產婦生產前的安全。1.2.2觀察組產婦在對照組的基礎上進行產前教育即由臨床經驗豐富的助產士想產婦講解臨產前的征兆、產程的詳細過程以及分娩方式的選擇等讓產婦了解順產的過程和優(yōu)點、剖宮產的優(yōu)劣勢等。具體方式如下：①通過模型向初產婦展示子宮內胎兒及附屬物通過演示形象的向產婦講解胎兒分娩的過程利用胎兒模型向產婦介紹胎兒在產道中的下降過程。為了讓產婦有明確的認識可通過多媒體等方式向產婦展示生育的各個環(huán)節(jié)。另外還要囑咐患者在宮口近開全時不得用力排便或獨自去廁所防止意外情況發(fā)生[1]。②產前指導患者進行孕期鍛煉增強產婦的體質為臨產做準備。我院主要讓患者做孕期體操等每周2-4節(jié)。為了減少產婦在產程中的痛苦可指導患者訓練呼吸減疼法。為了幫助產婦消除焦慮、害怕等心理可有助產士帶領其參觀產房讓產婦了解生產環(huán)境。③通過總結初產婦對分娩的誤區(qū)可由經驗吩咐的婦產科醫(yī)師向其講解分析回答產婦的困惑提高產婦對于妊娠的認識。如對于呼吸疼痛法雖然通過書籍上的介紹產婦可以理解但并不能很好的掌握。為此助產士可通過演練現孕婦展示宮縮時的正確呼吸方法幫助產婦放松肌肉減輕疼痛帶來的不利影響。1.3統(tǒng)計學分析：運用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件對兩組初產婦臨床效果進行統(tǒng)計分析結果進行t檢驗計數資料進行χ2檢驗P2結果調查顯示對觀察組初產婦實施產前教育后產婦第一產程時間為（309±148.7）min較對照組（395±163.5）min明顯較短兩組差異具有統(tǒng)計學意義（p3討論據統(tǒng)計顯示選擇剖宮產的初產婦在近年來呈明顯上升趨勢雖然其可以縮短產程時間但是對于產婦具有不利影響。問卷調查顯示初產婦對分娩過程缺乏認知害怕疼痛是導致其選擇剖宮產的主要因素。而助產士產前教育可以有效提高初產婦對于妊娠和分娩的認知是其保持良好的心態(tài)去迎接即將到來的生命。由上表1可見助產士產前教育可以幫助產婦掌握產程分娩技巧通過呼吸減疼法使得產婦可以有效的配合產程大大縮短了第一產程時間：觀察組產程時間為（309±148.7）min明顯短于對照組（395±163.5）min。此外產前教育可以增強產婦自然分娩的信心降低剖宮產的幾率：觀察組自然分娩138例剖宮產25例自然分娩率為84.7%明顯高于對照組自然分娩126例剖宮產37例自然分娩率77.3%由此可見產前教育對于初產婦至關重要。綜上所述產前教育可以有效提高初產婦的認知增強順產的信心在縮短產程、提高自然分娩率方面具有重要作用值得在臨床上推廣。參考文獻：[1]岑潔霞；健康教育在產科護理中的應用[A].中華護理學會全國中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2009：315-316.

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