大河報·豫視頻記者 侯冰玉

5月24日，大河報“好醫(yī)聲”欄目推出《“當(dāng)代女性刑具”鴨嘴鉗全網(wǎng)吵瘋！女性更多訴求，正逐漸被看見》一文后，備受網(wǎng)友關(guān)注，閱讀量達(dá)到近8萬，并還在持續(xù)上升中。也有不少網(wǎng)友在后臺留言，表達(dá)自己對“鴨嘴鉗”的觀點：

網(wǎng)友“貪嗔且癡”：這玩意兒真的是噩夢。每次去檢查都痛得要死，而且有的醫(yī)生手特別重

網(wǎng)友“冷酷的兔子”：有貴的咋不用？鴨嘴鉗就是最簡單最成熟的東西

網(wǎng)友“懶貓琛”：關(guān)鍵在于使用鴨嘴鉗的人不怎么溫柔，甚至你多吭哧兩聲她還不耐煩，又冷又硬又疼，這種怎么可能不害怕

……

那么，“鴨嘴鉗”在婦科檢查中是否必須要使用？目前有沒有替代品？“鴨嘴鉗”帶來的不適感主要來自于哪些方面？如何應(yīng)對這種不適？

“鴨嘴鉗”，學(xué)名叫陰道窺器，常用來撐開陰道，方便醫(yī)務(wù)人員對陰道壁和宮頸進(jìn)行檢查或治療。如果在使用“鴨嘴鉗”時沒有充分潤滑，或者使用了不合適的號碼，都會容易讓人感覺到疼痛與異物感。

讓人不適的“鴨嘴鉗”，就沒啥替代品嗎？

還真有。記者通過查詢發(fā)現(xiàn)，2019年時，女性健康和設(shè)計咨詢公司Frog展出過一個“Yona窺器”，在傳統(tǒng)不銹鋼“鴨嘴鉗”外面覆蓋了一層硅膠，讓窺器表面足夠光滑，放置時不容易引起疼痛。但自這個改良窺器出現(xiàn)在展會上至今，還沒有醫(yī)療設(shè)備公司愿意與之合作，將窺器推向市場。

雖然上述窺器改變了材質(zhì)和形狀，但本質(zhì)上，它還是一個較為堅硬的器械，需要“塞”進(jìn)體內(nèi)，即便覆蓋了硅膠，但依舊會讓人有疼痛感。為了讓窺器完全適配陰道，2005年，F(xiàn)emSuite設(shè)計出一款名為FemSpec的充氣窺器，這個窺器通過充氣膨脹來撐開陰道壁，在使陰道壁受力均勻的同時，也更吻合女性生理結(jié)構(gòu)。

（充氣窺器示意圖）

此后，這個窺器進(jìn)入了臨床，但只過了三年，在醫(yī)生們的反對下，公司被迫撤回了這種窺器。因為窺器需要充氣裝置，在小醫(yī)院可能難以實現(xiàn)。另外，撐開陰道壁需要較大壓力，且存在著漏氣的風(fēng)險，如果陰道內(nèi)部摩擦破損氣泡進(jìn)入血管，就有可能造成空氣栓塞，甚至威脅生命。

“鴨嘴鉗”給人帶來的疼痛感主要來源于“塞”進(jìn)體內(nèi)，如果繞開置入、擴張這個過程，是否能夠減少不適？麻省理工學(xué)院的研究人員就研究出了一款繞過擴張，可以直接通過屏幕看到宮頸的裝置。

雖然該裝置確實令人舒適，但1800-7200元左右的價格，使檢查成本高出了太多。并且，該裝置的操作也較為復(fù)雜，在臨床中推廣困難。

可以看出，關(guān)于“鴨嘴鉗”的優(yōu)化改良，全世界都進(jìn)行過許多嘗試，也確實有一些新工具短暫地進(jìn)入過臨床。但由于造價成本貴、操作難度大、設(shè)備風(fēng)險高等種種原因，沒有真正在臨床中被廣泛使用。

其實，被眾人嫌棄的“鴨嘴鉗”，反而是目前最經(jīng)濟實惠、安全有效的婦科檢查器械。去做過婦科檢查的女性應(yīng)該能夠留意到，在檢查中，“鴨嘴鉗”作為耗材，并沒有拿出來單獨收費，而是包含在十幾元的檢查費中。

這是因為“鴨嘴鉗”成本較低，出廠成本只有幾毛錢，從經(jīng)銷商進(jìn)入醫(yī)院的價格大約在一元錢左右。如果耗材成本較高，勢必會導(dǎo)致檢查費用隨之水漲船高，或者將單獨收取耗材費用。

“‘鴨嘴鉗’可以直觀快速地幫助醫(yī)務(wù)人員初步判斷宮頸或分泌物有無異常，有無贅生物等特殊病變，還便于觀察陰道出血患者的血液來源，同時還可以確保標(biāo)本采集部位的正確性，從而增加化驗結(jié)果的可靠性。”鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科、副主任醫(yī)師，臨床醫(yī)學(xué)博士曹媛告訴記者，目前，“鴨嘴鉗”在婦科檢查中還是十分重要并且不可替代的。

除了肉體上的疼痛外，不少網(wǎng)友表示，在婦科檢查時醫(yī)生不耐煩或者冷漠的態(tài)度，增加了不適與疼痛感。同時，有些醫(yī)生會在檢查時說“都有性生活了/都生過小孩了，有什么痛的”，也會加重患者的焦慮情緒，甚至給她們留下“心理陰影”。

在曹媛看來，這種情況確實存在?！安贿^，我相信只是少部分的醫(yī)生人文關(guān)懷醫(yī)師比較薄弱，加上工作量很大，有時會動作粗暴或者態(tài)度惡劣?！?/p>

在病史詢問方面，曹媛也表示，希望患者不要以偏概全?！坝行┽t(yī)生詢問有沒有生孩子和性生活，只是為了更快地鎖定疾病范圍，確定治療方法。醫(yī)院和患者并不是對立的關(guān)系，而是利益共同體，疾病才是我們共同的敵人?！?/p>

其實，“鴨嘴鉗”被熱議，背后呈現(xiàn)出來的是女性在婦科檢查中生理與心理上的壓力。對于醫(yī)生來說，需要知道看病不只是為患者解決病痛，也包含人與人之間的接觸，當(dāng)患者的感受不被照顧時，自然會感覺到不適，身體也會更加緊張，與檢查對抗。

對患者而言，需要明白，在檢查中，與醫(yī)生的信任和配合尤為重要。如果精神太過緊張，那么肌肉也將收縮，導(dǎo)致檢查更難以進(jìn)行。在檢查前，可以先給自己做一些心理建設(shè)，告訴自己檢查是必要并且很快結(jié)束的，放松身心。同時，在檢查時也可以及時向醫(yī)生表達(dá)自己的感受，如果真的感覺很痛，可以及時叫停。

來源：大河報·豫視頻 編輯：郭莉培