作業(yè)療法教程教案.pptx

作業(yè)療法在康復(fù)中的應(yīng)用 吳銀雪 一.作業(yè)療法的定義Occupational therapy是指有選擇性和目的性地應(yīng)用與日常生活、工作、學(xué)習(xí)和休閑等有關(guān)的各種活動來治療患者軀體、心理等方面的功能障礙，預(yù)防生活及工作能力的喪失或殘疾，發(fā)揮患者身心的最大潛能，以最大限度地改善和恢復(fù)患者軀體、心理和社會等方面的功能，提高生存質(zhì)量，促其早日回歸家庭、重返社會的一種康復(fù)治療技術(shù)或方法。二.作業(yè)療法的內(nèi)涵以患者為中心，選擇和設(shè)計有目的性的作業(yè)活動，并隨著治療對象的不同階段的需求而改變每種作業(yè)活動應(yīng)符合患者的需求并能被患者所接受，使患者能積極主動地參加作業(yè)療法應(yīng)以治療患者軀體和精神疾患為主，其目的是著眼于幫助患者恢復(fù)或取得正常的、健康的、獨立而有意義的生活方式和生活能力。作業(yè)療法目的維持現(xiàn)有功能，最大限度發(fā)揮殘存的功能提高日常生活活動的自理能力為患者設(shè)計及制作與日常生活活動相關(guān)的各種輔助用具提供患者職業(yè)前技能訓(xùn)練強化患者的自信心，輔助心理治療 OT與PT的區(qū)別 OT PT治療目標 　 改善和提高患者的日常生活和工作能力 使患者運動功能最大限度地發(fā)揮治療范圍 軀體和心理功能障礙 軀體功能障礙治療手段　 日?；顒?、工作、游戲、輔助器具、輪椅、 肌力訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉促進技術(shù)、牽引、 假肢、矯形器等 手法治療、器械訓(xùn)練、醫(yī)療體操等 治療重點 體現(xiàn)患者的綜合能力，增加功能活動的控制 增加肌力及關(guān)節(jié)活動度，改善運動協(xié) 能力和耐力，增強手的靈活性、手眼的協(xié)調(diào) 調(diào)性、運動耐力及軀體平衡 性，以上肢或手的精細、協(xié)調(diào)運動為主患者參與 主動參與 主動為主，被動為輔趣味性、積極性 強 弱　 治療原則選擇內(nèi)容和方法需與治療目標一致根據(jù)患者的愿望和興趣選擇作業(yè)活動選擇患者能完成80％以上的作業(yè)活動注意對全身功能的影響作業(yè)治療的選擇需與患者所處的環(huán)境條件相結(jié)合作業(yè)治療的適應(yīng)證、禁忌證適應(yīng)證： 1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病 2.運動系統(tǒng)疾病 3.其他系統(tǒng)疾病及各種原因所致功能障礙者（心肺系統(tǒng)疾病、糖尿病、燒傷、小兒精神發(fā)育遲緩等）禁忌證： 嚴重的精神、意識障礙，且不能合作的患者，急、危重癥及病情不穩(wěn)定的患者，或需要絕對休息的患者作業(yè)治療的分類按作業(yè)活動的項目分類 1.木工作業(yè)8.紡織作業(yè) 2.手工藝作業(yè)9.園藝作業(yè) 3.日常生活活動10.計算機作業(yè) 4.編制作業(yè)11.電氣裝配與維修 5.黏土作業(yè)12.治療性娛樂、游戲 6.制陶作業(yè)13.書法、繪畫 7.五金、金工作業(yè)14.認知作業(yè) 作業(yè)治療的分類按作業(yè)活動的功能分類 1.日常生活活動（穿衣、進食、如廁、洗漱、坐起、床上翻身、行走） 2.生產(chǎn)性作業(yè)活動（編織、刺繡、紡織、泥塑、制陶等手工藝及園藝） 3.娛樂休閑性活動 4.特殊教育性活動（文化知識教育、唱歌、跳舞及游戲活動等）作業(yè)治療的分類按作業(yè)活動的目的分類 1.減輕疼痛的作業(yè)活動8.改善記憶力、定向力、注意力、理解力等認知功 2.增強肌力的作業(yè)活動 能的作業(yè)活動 3.增加耐力的作業(yè)活動9.增強語言表達及溝通能力的作業(yè)活動 4.改善關(guān)節(jié)活動范圍的作業(yè)活動 5.改善手眼協(xié)調(diào)性和平衡控制能力的作業(yè)活動 6.改善知覺技能的作業(yè)活動 7.改善視、聽、觸覺的作業(yè)活動作業(yè)評定常用的作業(yè)評定內(nèi)容 1.感覺及運動功能：感覺、知覺、肌力、耐力、關(guān)節(jié)活動度、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、原始反射、肌腱反射、精細運動、協(xié)調(diào)運動、平衡功能、單側(cè)、雙側(cè)肢體活動及對外界刺激的接受和處理活動情況等。 2.認知功能：意識覺醒水平、定向力、注意力、記憶力等。 3.日常生活活動能力：Barthel指數(shù)和功能獨立性評定FIM等。 4.社會心理功能：自我認識、自我表達、自我價值、自我控

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