文章轉(zhuǎn)載自：言語(yǔ)治療楊峰博士

語(yǔ)言是人類(lèi)和動(dòng)物的區(qū)別性特征，語(yǔ)言是我們和別人溝通最主要的渠道，也是最高效的渠道。另一方面，我們通過(guò)語(yǔ)言來(lái)學(xué)習(xí)文化知識(shí)，語(yǔ)言是我們學(xué)習(xí)的最基本工具。

兒童語(yǔ)言障礙包括語(yǔ)音障礙（說(shuō)話(huà)不清楚）、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言流暢障礙（口吃）、嗓音障礙、社交語(yǔ)用障礙等，語(yǔ)言障礙會(huì)嚴(yán)重患兒的心理、社交，及學(xué)習(xí)。

小昱博今年5歲，很多發(fā)音都不準(zhǔn)，說(shuō)長(zhǎng)句子也不清楚，只有爸爸媽媽能聽(tīng)得懂，別的不熟的人聽(tīng)不懂他在說(shuō)什么，導(dǎo)致社交和溝通產(chǎn)生很大障礙。近日前往某醫(yī)院就診。

該醫(yī)院為小昱博做了語(yǔ)音障礙檢查，發(fā)現(xiàn)他的錯(cuò)誤音素有：b、p、m、f、z、c、a、d、t、n、I、zh、ch、sh、r、j、q、x、g、k、h等，口腔運(yùn)動(dòng)功能稍弱，唇力度中等，舌向上不能完成。

看到這個(gè)報(bào)告，很容易讓人誤以為孩子只是發(fā)音不清晰，是口腔運(yùn)動(dòng)不足的問(wèn)題。但實(shí)際上孩子的語(yǔ)音錯(cuò)誤那么多，連b,p,m,f都錯(cuò)，很大可能會(huì)有語(yǔ)言障礙，可是評(píng)估報(bào)告卻沒(méi)有提醒醫(yī)生和家長(zhǎng)，是非常不應(yīng)該的。

如果接診醫(yī)生沒(méi)有觀察到這一點(diǎn)，甚至做評(píng)估的治療師看到這一點(diǎn)卻沒(méi)有跟進(jìn)，很容易耽誤孩子。由于語(yǔ)言問(wèn)題專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，家長(zhǎng)最好向正規(guī)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家咨詢(xún)。

據(jù)深圳市第二人民醫(yī)院口腔科語(yǔ)言障礙專(zhuān)科楊峰主任介紹，5歲的孩子發(fā)音不準(zhǔn)，就好比一個(gè)人學(xué)英語(yǔ)學(xué)的不夠好，并不是舌頭有什么問(wèn)題，而是沒(méi)有掌握發(fā)音方法。解決方案是進(jìn)行系統(tǒng)的言語(yǔ)訓(xùn)練，通過(guò)練習(xí)逐漸掌握正確發(fā)音方法，提高語(yǔ)言能力。

言語(yǔ)訓(xùn)練是一個(gè)孩子學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的過(guò)程，每個(gè)孩子進(jìn)步的速度也不一樣。通常1個(gè)月就會(huì)有明顯進(jìn)步，單純的語(yǔ)音問(wèn)題，一般2-3個(gè)月左右就可以基本解決。言語(yǔ)訓(xùn)練要做到：

高質(zhì)量：指的是高水平的專(zhuān)業(yè)言語(yǔ)治療師，訓(xùn)練的準(zhǔn)確性和效率都很高。

足夠數(shù)量：孩子的治療時(shí)間一定要足夠，實(shí)際上每天都應(yīng)該有1-2小時(shí)的訓(xùn)練時(shí)間。

學(xué)以致用：孩子學(xué)到的概念一定要在生活當(dāng)中運(yùn)用，否則就會(huì)很快丟掉，這就要求家長(zhǎng)一定要積極的學(xué)習(xí)和參與孩子的治療，配合治療師的工作，孩子進(jìn)步才會(huì)更快。

拓展閱讀

01孩子口齒不清，需要剪舌筋？

所謂“舌筋”，解剖上叫做“舌系帶”，指的是舌頭下面的一條軟組織系帶，一般情況下，舌系帶對(duì)于語(yǔ)言的影響很小。

即使是舌系帶過(guò)短，也只會(huì)影響到孩子的部分發(fā)音，主要是舌尖音和翹舌音（發(fā)音時(shí)需要舌尖上抬），比如“d,t,n,l,z,c,s”等輔音，而絕對(duì)不會(huì)造成“什么話(huà)都說(shuō)不清”。

上面的病例中，小昱博有20多個(gè)音發(fā)不清楚，語(yǔ)音錯(cuò)誤太多了，這種情況提示孩子未必是單純的語(yǔ)音問(wèn)題，可能有語(yǔ)言表達(dá)能力不足的可能，應(yīng)該進(jìn)一步做語(yǔ)言能力測(cè)試。

02孩子出現(xiàn)語(yǔ)言障礙的原因有哪些？

主要分為內(nèi)因和外因。

內(nèi)因即先天性的原因，如：

聽(tīng)覺(jué)器官異常，聽(tīng)不到聲音便無(wú)法接受語(yǔ)言刺激，很難達(dá)成高度的語(yǔ)言發(fā)展；

大腦發(fā)育異常，如腦癱，常伴有語(yǔ)言和智能障礙；

構(gòu)音器官異常，包括肺、喉、面部、口部肌肉，硬腭、腭咽肌、舌、下頜等，可能會(huì)造成語(yǔ)言的發(fā)育障礙。

此外，智力發(fā)育遲緩、自閉癥等，也會(huì)有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。

外因即后天原因，如：

老年人帶孩子，由于老年人精力體力不夠，和孩子的互動(dòng)不夠，并且過(guò)度的保護(hù)局限了孩子對(duì)外的探索，限制了語(yǔ)言的發(fā)展；

語(yǔ)言環(huán)境不好，家里很安靜，家人互動(dòng)少，給孩子的語(yǔ)言刺激比較少

電子產(chǎn)品引發(fā)的問(wèn)題，當(dāng)今社會(huì)過(guò)度使用電子產(chǎn)品，讓孩子失去雙向有效互動(dòng)，且有的產(chǎn)品的語(yǔ)言輸入不一定符合孩子的年齡，容易造成誤導(dǎo)。

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