干體重也稱目標(biāo)體重或理想體重，是指病人既沒(méi)有水鈉潴留也沒(méi)有脫水時(shí)的體重，也就是透析結(jié)束時(shí)希望達(dá)到的體重。我們知道腎臟的主要功能之一是生成尿液，腎功能衰竭時(shí)，患者需要借助血液凈化來(lái)排除水分。

大家可以通過(guò)以下方法來(lái)評(píng)估一下自己的干體重是否達(dá)標(biāo)：

干體重的自我評(píng)估

每次透析后感覺(jué)舒適、血壓平穩(wěn)、無(wú)抽搐、無(wú)心悸、心跳加快等癥狀。

平時(shí)要注意自己身體下垂部位有無(wú)水腫，有無(wú)胸悶、氣促以及夜間不能平臥等，如出現(xiàn)上述癥狀，證明嚴(yán)重的液體過(guò)量。

每次透析后感覺(jué)舒適、血壓平穩(wěn)、無(wú)抽搐、無(wú)心悸、心跳加快等癥狀。

平時(shí)要注意自己身體下垂部位有無(wú)水腫，有無(wú)胸悶、氣促以及夜間不能平臥等，如出現(xiàn)上述癥狀，證明嚴(yán)重的液體過(guò)量。

但透析病人的干體重與正常人的胖瘦一樣，存在一種動(dòng)態(tài)的變化。長(zhǎng)期攝入過(guò)多的熱量，而消耗又少，干體重就會(huì)增加；反之則會(huì)減少。另外，干體重與病人的精神狀態(tài)、食欲改善、食量增加等因素也有密切的關(guān)系。

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因此，透析患者必須清楚自身的干體重，并在進(jìn)入透析室后，進(jìn)行透析治療之前，在自身?xiàng)l件允許的情況下必須稱體重，強(qiáng)化干體重知識(shí)，患者每次透析前后精準(zhǔn)稱量增減衣服重量，實(shí)際是多少就是多少，最好事先在家中稱好。且及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員，以便準(zhǔn)確計(jì)算超濾量。一般情況下，兩次透析之間體重增加最好不要超過(guò)干體重的4~5%。

那如何控制透析間期的水分呢？首先我們來(lái)看一下允許體重增加上限的參考值：年紀(jì)大的人心臟功能下降，體重增加量要更低些（65歲以上老年人約為干體重的2.5％）。透析間期體重應(yīng)均勻增加，如干體重60公斤，兩次透析間允許增加體重（60x5％）3公斤，每周透析3次，則每天增加1.5公斤為宜。

允許體重增加上限參考值

您可以用以下方法來(lái)控制水分：

每天的水分?jǐn)z取量為500毫升+前一天的小便量。

如口渴，可含冰塊止渴。

用有刻度的杯子和裝水的容器，這樣可以讓您有意識(shí)地控制喝水量。

可以咀嚼薄荷葉止渴。

水分應(yīng)如何分配

控制水分的主要目的是希望大家每次血液透析都能順利進(jìn)行，因?yàn)橥肝鰰r(shí)水分是需要從血中清除，體內(nèi)還存在一個(gè)組織間液向血液補(bǔ)充的過(guò)程，因此，透析間期水分增加太多很容易導(dǎo)致低血壓甚至休克等并發(fā)癥。

圖文/見水印、腎斗士

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