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孕產婦抑郁癥防治健康知識

來源：泰然健康網時間：2024年11月27日 23:02

孕期情緒不加以控制，可能整個孕期都會變得煩躁，甚至演變成孕期抑郁，成為孕期不可忽視的重大隱患之一，所以準媽媽及家庭必須重視。孕產婦抑郁癥是孕產婦妊娠期和產褥期常見的精神障礙之一，可導致孕產婦及其子代的不良結局，尤其是增加心理健康相關不良事件的發(fā)生。近年來，我省孕產婦抑郁癥的發(fā)生比例增加明顯，因抑郁癥而發(fā)生的孕產婦死亡占比由2020年的1.54%上升至2022年的5.08%。

為做好孕產婦抑郁癥健康教育防治宣傳，保障母嬰安全，切實維護婦女兒童健康權益。應提升孕產婦心理健康水平，從而有效預防孕產婦抑郁癥的發(fā)生及降低孕產婦心理健康問題相關不良結局。

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孕媽有哪些不良情緒？

1.擔心心理。準媽媽懷孕之后，會很擔心胎寶寶會不會出現(xiàn)什么問題，例如胎停育、宮外孕、流產等等。

2.煩躁心理。孕早期的準媽媽通常會有惡心、嘔吐、頭暈等早孕反應，準媽媽因此會變得很煩躁，心情不好。

3.憂郁心理。準媽媽憂郁已經成為常見現(xiàn)象，這種心理會導致準媽媽厭食、失眠、植物神經紊亂以及性機能減退，會不利于胎寶寶的生長發(fā)育。

4.依賴心理。準媽媽懷孕之后會變得敏感脆弱，時常會想要準爸爸或者家人待在自己身邊，過分依賴家人的陪伴。

5.猜想心理。準媽媽可能會時常猜測自己懷的是小公主還是小王子，胎寶寶的性別會帶給準媽媽無形的壓力。

6.淡漠心理。準媽媽可能會把自己的注意力集中在胎寶寶的身上，對周圍發(fā)生的一切甚至是準爸爸都不關心。

7.羞怯心理。懷孕之后身體會變得臃腫，害怕他人看出自己懷有胎寶寶，會覺得不好意思，不敢出現(xiàn)在公共場所。

8.緊張心理。家中的長輩可能會讓準媽媽不要做一些事情，不要吃某些食物，避免對胎寶寶造成傷害。長輩的教誨，可能會令準媽媽變得緊張。

如何緩解不良情緒？

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1.多與家人朋友溝通。不要小瞧溝通的力量，合理的傾訴可以幫助準媽媽發(fā)泄自己的不良情緒，還可加強家人之間的理解，以免準媽媽內心積壓太多的事情導致胎寶寶的不良發(fā)育。

2.做自己喜歡的事情，轉移注意力?？梢园炎约旱淖⒁饬性诟信d趣的事情，增加愉悅感。

3.布置一個溫馨的家居環(huán)境。在家中，準媽媽可以做一些小小的調整，例如在房間中添一些嬰兒用品，或者在顯眼的位置貼一些可愛漂亮的照片，有助準媽媽緩解不良情緒。

4.家屬應照顧好孕婦的日常生活。保證合理飲食，避免熬夜及過度操勞，二胎家庭的家屬應主動分擔對大孩的照顧與教育。

開展孕產期抑郁癥篩查

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孕期應用抑郁癥篩查量表（PHQ-9），產后應用愛丁堡產后抑郁自評量表（EPDS）。抑郁癥篩查結果為陰性的孕產婦，多關心關愛。篩查結果為陽性（孕期PHQ-9量表≥5分，或不管總分多少，量表中項目9得分≥2分；產后EPDS量表≥9分，或不管總分多少，量表中項目10得分≥2分）的孕產婦，提示抑郁癥可疑高危，到有心理（精神）科或心理（精神）治療門診的助產機構，或精神衛(wèi)生醫(yī)療機構；孕期PHQ-9量表分值≥15分、產后EPDS量表≥13分者，提示嚴重異常者，要立即就診。有心理（精神）科或心理（精神）治療門診的助產機構，或精神衛(wèi)生醫(yī)療機構要采用NGASR量表對抑郁癥篩查結果陽性的孕產婦進行自殺風險評估，并進行進一步的專業(yè)心理評估、診斷及治療。指導孕產婦科學、安全地進行干預治療，規(guī)范做好產前檢查、住院分娩及產后健康檢查服務。

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愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）對于產后抑郁進行診斷，其敏感性和特異性較高。量表為0－3分的四級評定，癥狀出現(xiàn)頻度越高，得分越高?？偡郑?分，為正常；9－13分提示產后抑郁篩查陽性，產婦可能有產后抑郁，需前往精神?？崎T診或醫(yī)院尋求咨詢；總分≥13 分可判斷為產后抑郁癥，建議及時進行綜合干預。

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量表評分標準：絕望感(+3)、近期負性生活事件(+1)、被害妄想或有被害內容的幻聽(+1)、情緒低落/興趣喪失或愉快感缺乏(+3)、人際和社會功能退縮(+1)、言語流露自殺意圖(+1)、計劃采取自殺行動(+3)、自殺家族史(+1)、近期親人死亡或重要的親密關系喪失(+3)、精神病史(+1)、鰥夫/寡婦(+1)、自殺未遂史(+3)、社會-經濟地位低下(+1)、飲酒史或酒精濫用(+1)、罹患晚期疾病(+1)。

上述15個條目量表根據加分規(guī)則得出總分, 分數(shù)越高代表自殺的風險越高?！?分為低自殺風險；6－8分為中自殺風險；9－11分為高自殺風險；≥12分為極高自殺風險。

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