兒童營養(yǎng)不良

每年幼兒園和小學開學時，學校體檢都會發(fā)現(xiàn)一批生長發(fā)育異常的兒童：肥胖、矮小和營養(yǎng)不良等。今天我們就來為家長講講兒童營養(yǎng)不良的相關知識。

什么是營養(yǎng)不良？

根據孫錕和母得志在《兒童疾病與生長發(fā)育》中的介紹，營養(yǎng)不良是缺乏能量和（或）蛋白質所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于5歲以下小兒。營養(yǎng)不良的特點：體重明顯減輕，脂肪減少和皮下水腫，伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。

在醫(yī)學上，營養(yǎng)不良有具體的分類標準。

營養(yǎng)不良分型和分度表

符合以上一項即可作出營養(yǎng)不良的診斷，也可以三項同時存在。那怎么判斷到底是中度營養(yǎng)不良，還是重度營養(yǎng)不良了？這需要參考0-18歲兒童青少年、體重標準差單位數(shù)值表。

上表中第一行分別是負3個標準差、負2個標準差、負1個標準差、中位數(shù)、正1個標準差、正2個標準差和正3個標準差。社會上絕大多數(shù)人的身高和體重數(shù)值處于中位數(shù)，我們可以通過一些例子來具體了解營養(yǎng)不良的分型和分度。

例1：五歲女童身高110cm，體重11kg，與相同年齡和性別的女童體重相比，低于均數(shù)減3個標準差（12.93kg）。雖然她的身高在中位數(shù)上，但她屬于重度營養(yǎng)不良（體重低下型）。

例2：五歲女童身高100 cm，與在相同年齡和性別的女童身高相比，介于均數(shù)減2個標準差（101.8cm）-3個標準差（97.8cm）之間，故屬于中度營養(yǎng)不良（生長遲緩型）。

例3：五歲女童身高110cm，體重13.5kg，與同性別和身高參照人群的體重相比，介于均數(shù)減2個標準差（14.44kg）-3個標準差（12.93kg）之間，故屬于中度營養(yǎng)不良（消瘦型）

例4：五歲女童身高100cm，體重11kg，與相同年齡和性別的女童體重相比，低于均數(shù)減3個標準差（12.93kg），故屬于重度營養(yǎng)不良（體重低下型）；女童身高介于同年齡和性別的女童身高的均數(shù)減2個標準差（101.8cm）-3個標準差（97.8cm）之間，故也屬于中度營養(yǎng)不良（生長遲緩型）；女童體重11kg與同性別和身高參照人群（3.5歲，身高中位數(shù)99.4cm）相比，體重介于均數(shù)減2個標準差（12.16kg）-3個標準差（10.95kg）之間，故也屬于中度營養(yǎng)不良（消瘦型）；因三項同時存在,可稱為中-重度營養(yǎng)不良。

同理，男童的身高和體重數(shù)據可以對照下表查看。

兒童營養(yǎng)不良會有哪些危害？

1.營養(yǎng)性小細胞性貧血，又叫做缺鐵性貧血；

2.維生素A、D、C和E等各種維生素缺乏；

3.反復呼吸道感染；

4.自發(fā)性低血糖。

兒童出現(xiàn)營養(yǎng)不良怎么辦？首先要弄懂病因：

1.長期攝入不足：母乳不足、添加輔食不及時或挑食等；

2.消化吸收障礙：消化系統(tǒng)解剖異常和消化系統(tǒng)功能異常；

3.需要量增多：傳染病恢復期、生長發(fā)育快速階段、雙胎和早產兒等；

4.消耗量過大：糖尿病、甲亢或腫瘤等使蛋白質消耗或丟失增多。

要堅持把消除病因放在首位的原則，防止發(fā)展為重度營養(yǎng)不良。及時就醫(yī)進行專業(yè)的診斷，查看是否有器質性疾病，同時調整飲食，改進喂養(yǎng)方法，重視輕癥治療，保證充足的睡眠，積極預防接種，防止傳染病。

如果遇到兒童挑食、偏食怎么辦？

1.改變烹飪方式，有條件的情況下兼顧色、香、味和形；

2.家長以身作則，不挑食；

3.減少不必要的零食攝入；

4.不追喂，不強迫喂養(yǎng)，限制進餐時間，不超過20分鐘為宜；

5.引入每樣新食物時，要試15次左右，不輕易放棄；

6.通過推拿和藥物（醒脾養(yǎng)兒顆粒、神曲消食和鋅制劑等）來增加食欲；

7.飯前30-60分鐘，增加每日活動量（騎自行車、跑跳、打球和游泳等）。

來源：兒科：，。視頻小程序贊，輕點兩下取消贊在看，輕點兩下取消在看

原標題：《【健康百科】兒童營養(yǎng)不良的辨別和預防》

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