（轉(zhuǎn)自：抗衰老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟）

（特約通訊員劉慧、作者孫悅）

2 0 2 5年6月24日，通訊員從“抗衰老產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟”獲悉，中山大學(xué)腫瘤防治中心影像科謝傳淼、張嶸團(tuán)隊(duì)在人工智能臨床研究領(lǐng)域再獲突破。繼在神經(jīng)腫瘤學(xué)領(lǐng)域國(guó)際權(quán)威期刊《神經(jīng)腫瘤學(xué)》（Neuro-Oncology）發(fā)表腦轉(zhuǎn)移瘤AI研究成果后，該團(tuán)隊(duì)于《自然通訊》（Nature Communications）在線發(fā)表題為“一種臨床適用的AI系統(tǒng)：基于CT掃描的骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)與診斷”的研究論文。

本研究開發(fā)并驗(yàn)證了一套全自動(dòng)骨轉(zhuǎn)移瘤智能診斷系統(tǒng)（BLDS），顯著提升了CT影像中骨轉(zhuǎn)移灶的識(shí)別效率與檢出病灶的敏感性，減少漏診，人工智能助力精準(zhǔn)診斷、精準(zhǔn)分期、精準(zhǔn)治療，為患者帶來福音。

臨床驗(yàn)證表明，BLDS使放射科醫(yī)師的骨轉(zhuǎn)移灶檢測(cè)靈敏度提升22.2%，閱片時(shí)間縮短26.4%。在大規(guī)模真實(shí)世界驗(yàn)證（n=54610）中，該系統(tǒng)患者層面診斷靈敏度達(dá)90.2%，陰性預(yù)測(cè)值達(dá)98.2%，展現(xiàn)出卓越的臨床適用性。BLDS尤其能為規(guī)培醫(yī)師提供高效可靠的決策支持，有效優(yōu)化CT影像診斷流程，降低漏診風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)骨轉(zhuǎn)移瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程。

骨骼是腫瘤轉(zhuǎn)移的常見靶器官。肺癌、乳腺癌或前列腺癌患者確診骨轉(zhuǎn)移后中位生存期約為1-5年。對(duì)于疑似轉(zhuǎn)移的患者，準(zhǔn)確的臨床分期評(píng)估需要全面的影像學(xué)檢查。傳統(tǒng)計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）除評(píng)估骨轉(zhuǎn)移外，還可用于檢測(cè)淋巴結(jié)或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。然而，放射科醫(yī)師需對(duì)多部位CT影像進(jìn)行人工判讀，這一過程耗時(shí)費(fèi)力。此外，全身骨骼中廣泛存在的骨島、血管瘤及退行性改變等良性病變，常與轉(zhuǎn)移灶形成影像學(xué)混淆。面對(duì)海量的多部位CT影像數(shù)據(jù)，影像閱片疲勞可能導(dǎo)致漏診率上升。盡管當(dāng)前針對(duì)CT影像骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)的AI算法研究已取得階段性進(jìn)展，但開發(fā)兼具高魯棒性與強(qiáng)泛化能力的智能診斷系統(tǒng)仍是實(shí)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵突破口。

針對(duì)現(xiàn)有研究的局限性，本研究創(chuàng)新性地構(gòu)建三大研究模塊：首先，通過回顧性收集中腫大規(guī)模隊(duì)列數(shù)據(jù)（n=1271），訓(xùn)練并驗(yàn)證了全自動(dòng)骨病變智能診斷系統(tǒng)（BLDS）；其次，采用多中心隨機(jī)交叉試驗(yàn)設(shè)計(jì)，在5家三甲醫(yī)院的內(nèi)部驗(yàn)證隊(duì)列與外部驗(yàn)證隊(duì)列中（n=1247），系統(tǒng)比較了BLDS與不同年資放射科醫(yī)師的診斷效能；最后，圍繞真實(shí)世界臨床轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵問題，前瞻性納入中腫急診、門診及住院部患者（n=54,610），構(gòu)建了涵蓋診療全流程的多場(chǎng)景驗(yàn)證體系（圖1）。

研究特別整合了全球13種主流CT設(shè)備機(jī)型，確保系統(tǒng)廣泛的設(shè)備兼容性。值得注意的是，BLDS不僅實(shí)現(xiàn)了掃描野內(nèi)全骨病灶的自動(dòng)檢測(cè)，更能對(duì)成骨性轉(zhuǎn)移、溶骨性轉(zhuǎn)移、混合型轉(zhuǎn)移、血管瘤、許莫氏結(jié)節(jié)、骨島、終板炎等常見骨病變進(jìn)行智能鑒別，展現(xiàn)出臨床級(jí)AI系統(tǒng)的全流程診斷能力（圖2）。

本研究構(gòu)建的BLDS系統(tǒng)成功通過回顧性驗(yàn)證與真實(shí)世界臨床評(píng)估雙重驗(yàn)證體系，其基于非增強(qiáng)CT掃描實(shí)現(xiàn)的全自動(dòng)骨病變檢測(cè)與分型診斷能力達(dá)到臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)。該系統(tǒng)不僅可優(yōu)化影像診斷流程，更通過精準(zhǔn)的病灶定位與良惡性鑒別（8類亞型自動(dòng)分類）提升診斷一致性。作為革新性診斷工具，BLDS在三大維度創(chuàng)造臨床價(jià)值：賦能影像醫(yī)師：構(gòu)建"智能初篩-醫(yī)師復(fù)核"高效工作模式。

改善患者預(yù)后：通過早期精準(zhǔn)診斷縮短確診周期。

教學(xué)平臺(tái)創(chuàng)新：基于實(shí)時(shí)決策支持系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)住培醫(yī)師能力進(jìn)階。

隨著醫(yī)學(xué)影像組學(xué)與深度學(xué)習(xí)技術(shù)的深度融合，BLDS將在智慧放射科建設(shè)、多學(xué)科診療模式優(yōu)化等領(lǐng)域持續(xù)釋放技術(shù)紅利。

中山大學(xué)腫瘤防治中心影像科謝傳淼主任醫(yī)師、張嶸主任醫(yī)師、聯(lián)影醫(yī)療(127.480, -0.62, -0.48%)沈定剛為論文的共同通訊作者。張赟、李姣、楊秋霞、尹韶晗、侯靜醫(yī)生為論文共同第一作者。

文章來源：中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)

中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)抗衰老專委會(huì)立足民族衛(wèi)生健康領(lǐng)域，扎根抗衰老暨食品醫(yī)藥大健康等行業(yè)產(chǎn)業(yè)，接受中國(guó)民族衛(wèi)生協(xié)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，重點(diǎn)就抗衰老暨食品醫(yī)藥大健康行業(yè)開展信息交流、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科普宣傳、書刊編輯、專業(yè)展覽、國(guó)際合作與交流等。按照協(xié)會(huì)的部署，專委會(huì)將抓好抗衰老暨食品醫(yī)藥大健康行業(yè)自律與發(fā)展，為建設(shè)健康中國(guó)做好服務(wù)。

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