當(dāng)全球肥胖率持續(xù)攀升，我院在國(guó)家“健康中國(guó)”戰(zhàn)略指引下，積極響應(yīng)國(guó)民體重管理需求，創(chuàng)新推出由內(nèi)分泌科、營(yíng)養(yǎng)科、心理科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科和普外科組成的體重管理多學(xué)科（MDT）門診。

由我院內(nèi)分泌科二病房主任金立、內(nèi)分泌科三病房主任單潔、營(yíng)養(yǎng)科主任孔文基、心理門診負(fù)責(zé)人丁繼紅、中醫(yī)內(nèi)科負(fù)責(zé)人孫麗麗、康復(fù)醫(yī)學(xué)科一病房負(fù)責(zé)人任占軍、普外科二病房負(fù)責(zé)人蘭樹(shù)偉以及站前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師李健，基于各學(xué)科在體重管理領(lǐng)域的專長(zhǎng)、服務(wù)特色及協(xié)作機(jī)制，協(xié)同為公眾提供系統(tǒng)性、個(gè)性化的體重管理指南。

內(nèi)分泌科

精準(zhǔn)調(diào)控，為減重護(hù)航

在體重管理的多學(xué)科模式中，內(nèi)分泌科扮演著舉足輕重的角色。內(nèi)分泌科二病房主任金立指出，肥胖癥并非簡(jiǎn)單的“吃多動(dòng)少”，其背后隱藏著復(fù)雜的病理生理機(jī)制。基于病理生理的分型體系，肥胖癥被分為腦饑餓型、胃腸饑餓型、情緒饑餓型和低代謝型等四種類型，其中低代謝型患者由于靜息能量消耗較低，更容易形成“易胖體質(zhì)”。

內(nèi)分泌科在減重管理中的核心作用，體現(xiàn)在對(duì)代謝異常的精準(zhǔn)干預(yù)上。據(jù)金立主任介紹，當(dāng)改變生活方式、飲食運(yùn)動(dòng)管理體重仍不能控制，或患者明顯肥胖需要藥物治療時(shí)，內(nèi)分泌科可提供減重藥物治療。目前，我國(guó)已獲批的用于成年原發(fā)性肥胖癥的治療藥物包括貝那魯肽、括司美格魯肽、利拉魯肽、替爾泊肽和奧利司他，內(nèi)分泌科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，制定個(gè)性化的藥物治療方案。

此外，內(nèi)分泌科還負(fù)責(zé)對(duì)肥胖癥引起的相關(guān)疾病進(jìn)行綜合性管理。肥胖癥往往伴隨著血糖異常、血脂異常、高血壓、代謝相關(guān)性脂肪性肝病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征、心血管疾病、腫瘤以及精神心理異常等多種并發(fā)癥。內(nèi)分泌科醫(yī)生通過(guò)全面評(píng)估患者的代謝狀況，制定綜合的治療方案，旨在改善患者的整體健康狀況。

對(duì)于更年期女性容易突然發(fā)胖的問(wèn)題，金立主任解釋稱，這與體內(nèi)性激素水平的變化密切相關(guān)。女性體內(nèi)睪酮水平的增加與肥胖相關(guān)，而雌激素水平的下降則與胰島素抵抗、中心型肥胖及相關(guān)疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。調(diào)節(jié)圍絕經(jīng)期女性體內(nèi)性激素水平，可能有助于改善其體重管理效果。

在肥胖癥的診斷方面，內(nèi)分泌科遵循國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括基于體質(zhì)指數(shù)（BMI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)、基于體型特征（腰圍、腰圍/臀圍比）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和基于體脂比的診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些標(biāo)準(zhǔn)有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的肥胖程度，為后續(xù)的治療提供科學(xué)依據(jù)。

營(yíng)養(yǎng)科

科學(xué)搭配，為減重助力

營(yíng)養(yǎng)科，在體重管理中同樣發(fā)揮著重要作用。營(yíng)養(yǎng)科主任孔文基指出，網(wǎng)上流傳的生酮飲食和輕斷食等減重方法雖然有一定的科學(xué)依據(jù)，但并不適用于所有人。生酮飲食，通過(guò)大幅減少碳水化合物攝入來(lái)幫助體重快速下降，但可能引發(fā)低血糖、低血壓、便秘、疲勞等不適癥狀，長(zhǎng)期使用還可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不均衡。輕斷食，則通過(guò)在一定時(shí)間內(nèi)限制熱量攝入來(lái)實(shí)現(xiàn)體重管理，但可能出現(xiàn)饑餓、疲勞、頭暈等不適，長(zhǎng)期過(guò)度限制熱量可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、免疫力下降等問(wèn)題。

因此，孔文基主任強(qiáng)調(diào)，營(yíng)養(yǎng)科在體重管理中的核心任務(wù)是提供個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)方案。營(yíng)養(yǎng)科通過(guò)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，了解患者的飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況和身體需求，制定符合其個(gè)人情況的飲食計(jì)劃。這些計(jì)劃不僅關(guān)注熱量的攝入，還注重營(yíng)養(yǎng)的均衡和多樣性，確?；颊咴跍p重的同時(shí)保持身體健康。

針對(duì)不同年齡段和體質(zhì)的人群，營(yíng)養(yǎng)科提供差異化的營(yíng)養(yǎng)建議。兒童和青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，對(duì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素需求較高；成年人則需根據(jù)工作強(qiáng)度和生活方式調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入；老年人則需增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，預(yù)防骨質(zhì)疏松和控制心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。此外，對(duì)于特殊體質(zhì)人群如過(guò)敏體質(zhì)、糖尿病患者和高血壓患者等，營(yíng)養(yǎng)科也會(huì)根據(jù)具體情況制定個(gè)性化的飲食方案。

在營(yíng)養(yǎng)搭配方面，營(yíng)養(yǎng)科注重平衡熱量和營(yíng)養(yǎng)的攝入。通過(guò)計(jì)算熱量需求、合理搭配飲食、選擇健康食物和規(guī)律進(jìn)餐等方法，幫助患者建立科學(xué)的飲食習(xí)慣。同時(shí)，營(yíng)養(yǎng)科還提供減脂營(yíng)養(yǎng)食譜示例和便利店減脂餐搭配建議等實(shí)用信息，方便患者在日常生活中實(shí)施。

針對(duì)許多人喜歡使用空氣炸鍋烹調(diào)食物是否健康的問(wèn)題，齊醫(yī)附屬三院站前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共營(yíng)養(yǎng)師、健康管理師李健表示，這種方法操作簡(jiǎn)便、加熱即食，對(duì)減重人群而言，無(wú)需額外加油，口感亦佳，值得推薦。但需注意，烤制薯?xiàng)l、魚(yú)丸、披薩、牛排等食物時(shí)，雖表面無(wú)額外油脂，但調(diào)料中可能含更多油鹽，需加以留意。而對(duì)于飲食與運(yùn)動(dòng)的關(guān)系問(wèn)題，他建議，在運(yùn)動(dòng)前后各留一小時(shí)間隔，此舉既能確保身體獲得充足能量，又可抑制食欲，提升運(yùn)動(dòng)效果。

心理科

心靈調(diào)適，為減重賦能

心理科，在體重管理中的作用不容忽視。心理科負(fù)責(zé)人丁繼紅認(rèn)為，許多人在面對(duì)壓力時(shí)容易暴飲暴食，這是一種精神上的饑餓表現(xiàn)。壓力會(huì)導(dǎo)致人們內(nèi)心缺乏力量感，從而通過(guò)進(jìn)食來(lái)尋求安慰和滿足。這種進(jìn)食行為，往往伴隨著負(fù)罪感和焦慮情緒，形成惡性循環(huán)。

心理科通過(guò)認(rèn)知行為治療等方法，幫助患者打破進(jìn)食焦慮暴食的鏈條。認(rèn)知行為治療，旨在幫助患者識(shí)別和改變不良的思維和行為模式，提高自我控制能力和情緒管理能力。同時(shí)，心理科還教患者一些壓力應(yīng)對(duì)方式，如深呼吸、冥想、放松訓(xùn)練等，以減少抑郁情緒引發(fā)的過(guò)度進(jìn)食行為。

對(duì)于減肥成功后總怕反彈、陷入焦慮的患者，心理科也提供了相應(yīng)的解決方案。丁繼紅主任建議，患者應(yīng)給自己一個(gè)安全空間，允許體重在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，并關(guān)注減肥行為而非僅僅關(guān)注數(shù)字。通過(guò)調(diào)整自我認(rèn)知、建立積極的自我形象和心態(tài)，患者可以更好地應(yīng)對(duì)減肥過(guò)程中的挑戰(zhàn)和困難。

中醫(yī)科

辨證施治，為減重添彩

中醫(yī)科，在體重管理中同樣有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)科負(fù)責(zé)人孫麗麗指出，中醫(yī)認(rèn)為肥胖并非單純的“吃多動(dòng)少”，而是臟腑功能失調(diào)、氣血津液代謝紊亂的結(jié)果。中醫(yī)將人體分為九種體質(zhì)，其中與肥胖最為密切的是痰濕體質(zhì)、濕熱體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、氣郁體質(zhì)和陽(yáng)虛體質(zhì)。

中醫(yī)科，通過(guò)中藥、針灸、穴位埋線等治療方法，調(diào)節(jié)免疫功能、促進(jìn)代謝、調(diào)整脾胃功能和促進(jìn)水濕代謝，從而起到減肥作用。在辨證施治的基礎(chǔ)上，中醫(yī)科會(huì)根據(jù)患者的體質(zhì)和癥狀制定個(gè)性化的治療方案。例如，對(duì)于痰濕體質(zhì)的患者，中醫(yī)科會(huì)采用健脾祛濕的方法進(jìn)行治療；對(duì)于濕熱體質(zhì)的患者，則會(huì)采用清利濕熱的方法進(jìn)行治療。

此外，中醫(yī)科還提供了一些簡(jiǎn)單易行的自我調(diào)理方法。如針對(duì)“部分肥胖”（肚子大）的問(wèn)題，中醫(yī)科推薦按摩中脘、天樞、大橫、豐隆、氣海、關(guān)元、水道和足三里等穴位，以控制食欲和促進(jìn)代謝。同時(shí)，中醫(yī)科也提醒患者，要理性看待網(wǎng)紅中醫(yī)減肥法如祛濕茶和減肥貼等產(chǎn)品的效果，不要過(guò)度依賴此類產(chǎn)品。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科

      科學(xué)運(yùn)動(dòng)，為減重加速

康復(fù)醫(yī)學(xué)科，在體重管理中扮演著重要的角色?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科一病房負(fù)責(zé)人任占軍指出，大基數(shù)人群在減重過(guò)程中需要特別注意運(yùn)動(dòng)的安全性和有效性。康復(fù)醫(yī)學(xué)科通過(guò)提供低沖擊運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練和注意事項(xiàng)等指導(dǎo)，幫助大基數(shù)人群安全地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。

除了針對(duì)大基數(shù)人群的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)外，康復(fù)醫(yī)學(xué)科還提供了一系列先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)手段來(lái)支持體重管理。如反重力跑臺(tái)可調(diào)節(jié)體重負(fù)荷，實(shí)現(xiàn)“減重奔跑”；等速肌力訓(xùn)練儀，可精準(zhǔn)控制訓(xùn)練強(qiáng)度；體外沖擊波，可改善脂肪團(tuán)局部代謝等。這些設(shè)備和技術(shù)手段，不僅提高了運(yùn)動(dòng)鍛煉的效果和安全性，還增加了患者的舒適度和參與度。

此外，康復(fù)醫(yī)學(xué)科還注重運(yùn)動(dòng)康復(fù)在體重管理中的作用。通過(guò)代謝重啟、胰島素敏感性改善、脂肪氧化增強(qiáng)和心理干預(yù)等生理機(jī)制，運(yùn)動(dòng)康復(fù)有助于患者實(shí)現(xiàn)健康減重并維持減重效果。同時(shí)，康復(fù)醫(yī)學(xué)科還提供針對(duì)性的訓(xùn)練方案和環(huán)境改造建議等實(shí)用信息，幫助患者在日常生活中更好地實(shí)施運(yùn)動(dòng)鍛煉。

普外科

手術(shù)干預(yù)，為減重破局

對(duì)于嚴(yán)重肥胖及代謝疾病的患者來(lái)說(shuō)，手術(shù)干預(yù)是一種有效的治療手段。普外二科負(fù)責(zé)人蘭樹(shù)偉表示，減重代謝手術(shù)已成為治療嚴(yán)重肥胖及代謝疾病的有效手段之一。通過(guò)手術(shù)干預(yù)，患者不僅可以實(shí)現(xiàn)顯著減重，還能改善多種合并癥并提高生活質(zhì)量。

減重代謝手術(shù)適用于多種人群，包括體質(zhì)指數(shù)BMI≥32.5的人群、BMI 27.5~32.5且合并代謝疾病的人群、BMI 25~27.5的2型糖尿病患者以及特殊年齡群體等。

齊醫(yī)附屬三院的減重代謝手術(shù)團(tuán)隊(duì)，由多學(xué)科專家聯(lián)合組成，確保手術(shù)的安全性和療效；其采用的國(guó)際主流術(shù)式，如胃袖狀切除術(shù)和胃旁路術(shù)等，技術(shù)達(dá)到國(guó)際領(lǐng)先水平。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)還提供全程化管理體系包括術(shù)前精細(xì)化評(píng)估、術(shù)中精準(zhǔn)操作和術(shù)后終身隨訪等，能夠確保患者能夠長(zhǎng)期維持健康減重效果。

齊醫(yī)附屬三院體重管理多學(xué)科門診積極響應(yīng)健康中國(guó)戰(zhàn)略，通過(guò)整合內(nèi)分泌代謝、營(yíng)養(yǎng)醫(yī)學(xué)、心理干預(yù)、中醫(yī)體質(zhì)調(diào)理、運(yùn)動(dòng)康復(fù)及減重外科六大核心學(xué)科內(nèi)容，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)干預(yù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體調(diào)理深度融合，打造精準(zhǔn)化評(píng)估-個(gè)性化干預(yù)-全程化管理的閉環(huán)診療體系，不僅為患者提供全生命周期體重管理方案，更有效改善患者生活質(zhì)量，為患者提供全面、系統(tǒng)的減重支持，全面提升全民健康素養(yǎng)、推動(dòng)健康中國(guó)建設(shè)。

出診地點(diǎn)

體重管理門診：門診綜合樓三樓內(nèi)分泌診室（周一至周五）

多學(xué)科門診：門診綜合樓二樓會(huì)診室（每周四下午）

服務(wù)流程

1、預(yù)約掛號(hào)：撥打預(yù)約咨詢電話 0452-2697251

2、初診評(píng)估：人體成分分析+肥胖原因篩查。 

3、定制方案：專家團(tuán)隊(duì)為您選擇最適合的減重方式。 

4、長(zhǎng)期管理：智能監(jiān)測(cè)+定期復(fù)診，確保效果可持續(xù)。 

減肥不是一個(gè)人的戰(zhàn)斗！齊醫(yī)附屬三院體重管理多學(xué)科門診為您量身打造科學(xué)減重方案，助您打破減肥魔咒，重獲健康人生！

(來(lái)源：齊齊哈爾日?qǐng)?bào) 編輯：宣傳科 李寬 審核：門診部 奚永強(qiáng) 宣傳科 車琳 商常青)

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