一、孩子們的“甜蜜負擔”

2023年《中國兒童肥胖報告》顯示[1]，我國7-18歲兒童超重肥胖率達19%，部分一線城市甚至超過30%。許多家長誤認為：胖乎乎=身體好，卻不知肥胖兒童中超過半數(shù)存在脂肪肝，40%出現(xiàn)胰島素抵抗。中醫(yī)將這種膏脂堆積現(xiàn)象稱為“肥貴人病”，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》就警示“膏粱之變，足生大疔”[2]，提示營養(yǎng)過剩暗藏危機。

二、科學診斷：不只是體重秤的數(shù)字

1. 西醫(yī)診斷標準

①BMI篩查：2~5歲兒童可參考“中國0~18歲兒童、青少年體塊指數(shù)的生長曲線”中制定的中國2~5歲兒童超重和肥胖的BMI參考界值點。6~18歲兒童可參考“學齡兒童青少年超重與肥胖篩查”中6~18歲學齡兒童篩查超重與肥胖的性別年齡別BMI參考界值點。在18歲時男女性的BMI均以24 kg/m2和28 kg/m2為超重、肥胖界值點，與中國成人超重、肥胖篩查標準接軌;[BMI=體重（kg）/身高2（m2）]

②體脂檢測：男童體脂率≥25%、女童≥30%為異常;

③代謝評估：重點關(guān)注血糖、尿酸、轉(zhuǎn)氨酶指標;

2. 中醫(yī)特色辨識

三、中醫(yī)干預(yù)：給身體按下”重啟鍵”

1. 精準辨證治療

脾虛痰濕型（占比約45%）

治法：健脾化濕

經(jīng)典方：參苓白術(shù)散加減（太子參、茯苓、炒白術(shù)配伍荷葉等加減）

外治：穴位貼敷（中脘+豐隆穴，蒼術(shù)粉調(diào)姜汁）

胃熱濕阻型（占比約30%）

治法：清熱利濕

代茶飲：山楂決明子飲（生山楂6g+炒決明子3g+陳皮3g）

刺絡(luò)拔罐：大椎穴刺血配合膀胱經(jīng)走罐

2. 兒童友好型療法

趣味推拿法：

手法：雙手拇指沿脊柱兩側(cè)（膀胱經(jīng)）做波浪式推按

順時針摩腹配合點按天樞穴

藥膳食療：

冬瓜薏仁鯉魚湯（利水不傷正）

三豆飲（黃豆、黑豆、綠豆各15g煮水）

3. 情志調(diào)攝要訣

七情相勝法：通過傳統(tǒng)游戲（如投壺、五禽戲）疏導壓力

家庭”健康契約”：制定親子運動計劃替代零食獎勵

四、中西醫(yī)協(xié)同治療方案

1. 西醫(yī)基礎(chǔ)干預(yù)

醫(yī)學營養(yǎng)治療（限能量高蛋白飲食）

運動處方（每天60分鐘中等強度運動）

2. 中醫(yī)增效策略

埋線療法：在足三里、陰陵泉等穴埋入可吸收線體，持續(xù)刺激代謝;

耳穴壓豆：選用饑點、內(nèi)分泌、三焦等耳穴調(diào)節(jié)攝食中樞。

五、家庭養(yǎng)護黃金法則

1. 飲食紅綠燈

紅燈食物：含糖飲料、油炸食品

黃燈食物：精制米面

綠燈食物：深色蔬菜、高纖維粗糧（占餐盤1/2）

2. 運動處方

間歇性運動法：每天6組（5分鐘跳繩+3分鐘開合跳）

碎片化消耗：每坐1小時完成3分鐘靠墻靜蹲

3. 睡眠管理

學齡兒童保證9小時睡眠，睡前2小時禁用電子設(shè)備

中醫(yī)子午流注理論：晚9點前入睡助膽經(jīng)排毒

六、特別警示與展望

減肥≠減重：兒童每月體重下降不宜超過2%，避免影響生長發(fā)育

慎用極端手段：嚴禁生酮飲食、減肥藥等傷正療法

中醫(yī)治未病優(yōu)勢：定期進行舌診、經(jīng)絡(luò)檢測，在體重超標前干預(yù)

兒童肥胖是生活方式病的冰山一角，中醫(yī)通過整體調(diào)理重建機體平衡，猶如為失調(diào)的人體生態(tài)圈修復(fù)自愈力。健康的童年不應(yīng)被脂肪包裹，科學的干預(yù)才是給孩子最好的成長禮物。

參考文獻：

[1]中華預(yù)防醫(yī)學會兒童保健分會. 中國兒童肥胖報告（2023）[M]. 北京,人民衛(wèi)生出版社, 2023: 45-48.

[2]黃帝內(nèi)經(jīng)素問[M]. 北京,人民衛(wèi)生出版社, 2005: 12.

文圖：中醫(yī)科 代思雨

審稿：張勇

編輯：陳劼明

責編：劉芙蓉

審核：魯美蘇

醫(yī)院地址：鄭州市康復(fù)前街7號

母嬰服務(wù)熱線：0371-66903131

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