核心提示：許多人認(rèn)為，水腫肯定是腎有問(wèn)題。其實(shí)，水腫與人體肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關(guān)，如果糖尿病人突然出現(xiàn)臉部、下肢、腹部水腫，而且難以自行緩解，有可能與腎的健康有關(guān)，也可能是合并其他疾病的“信號(hào)”，最好盡早到醫(yī)院就診，查明是否糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變等并發(fā)癥。

　　許多人認(rèn)為，水腫肯定是腎有問(wèn)題。其實(shí)，水腫與人體肺、脾、腎、三焦各臟腑密切相關(guān)，如果糖尿病人突然出現(xiàn)臉部、下肢、腹部水腫，而且難以自行緩解，有可能與腎的健康有關(guān)，也可能是合并其他疾病的“信號(hào)”，最好盡早到醫(yī)院就診，查明是否糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變等并發(fā)癥。

　　1. 晨起眼皮、面部水腫嚴(yán)重，或是腎性水腫。

　　早晨起床照鏡子發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)“腫眼泡”，下肢無(wú)故水腫，要警惕腎臟是否出了問(wèn)題。糖尿病腎病是糖尿病患者下肢水腫最常見(jiàn)的原因，當(dāng)腎臟受到損害時(shí)，尿蛋白會(huì)大量漏出、腎小球?yàn)V過(guò)下降，而腎小管對(duì)水鈉重吸收尚好，導(dǎo)致水鈉潴留，組織間隙中水分滯留，導(dǎo)致糖友雙下肢、眼瞼、掩面浮腫。腎性水腫多為凹陷性水腫，常伴隨小便量少、尿蛋白高，糖友最好及時(shí)查尿常規(guī)。

　　2. 雙下肢對(duì)稱性水腫，曾有心血管病史，要警惕糖尿病合并心衰。

　　糖尿病與冠心病、心肌病等心血管疾病關(guān)系密切，若糖尿病人出現(xiàn)頸靜脈怒張、雙下肢對(duì)稱性水腫，活動(dòng)后更明顯，伴有心慌、胸悶、氣促等癥狀，要警惕心功能不全，甚至心衰，要馬上到醫(yī)院就診。

　　3. 特定體位、活動(dòng)后雙下肢水腫，警惕周圍神經(jīng)病變。

　　糖尿病人容易出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變，當(dāng)糖友交感神經(jīng)受損時(shí)，末梢血管會(huì)擴(kuò)張充血，雙下肢靜脈淤血會(huì)引發(fā)水腫。特別是伴有手指、腳趾麻木、疼痛、襪套樣感覺(jué)減弱等癥狀的糖友，要及時(shí)做神經(jīng)檢查。

　　4. 糖友單側(cè)下肢水腫，可能是下肢血管病變。

　　如果糖尿病人出現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成、靜脈瓣膜關(guān)閉不全等下肢靜脈病變時(shí)，靜脈回流會(huì)受到阻礙，引發(fā)靜脈高壓，導(dǎo)致下肢水腫的出現(xiàn)，而且經(jīng)常是單側(cè)下肢水腫。

　　5. 服用個(gè)別藥物后下肢浮腫，停藥后消失，要及時(shí)告知開(kāi)處方的主診醫(yī)師。比如胰島素、羅格列酮、吡格列酮等降糖藥，或硝苯地平、氨氯地平等降壓藥。

　　6. 水腫的部位沒(méi)有凹陷性改變，伴有嗜睡、怕冷等情況，要查查甲狀腺功能。

　　內(nèi)分泌問(wèn)題也可能引起水腫，特別是老年糖尿病女性患者，若合并甲狀腺功能減退癥，會(huì)出現(xiàn)下肢或臉面黏液性水腫，同事伴有倦怠無(wú)力、嗜睡、面色蒼白、厭食、怕冷、心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。

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