在線使用：體重調整腰圍指數(shù)（WWI）

肥胖是一種由長期能量攝入超過能量消耗而導致的身體脂肪過度積累的狀況。自1980年以來，全球肥胖率翻了一番，預計到2025年，男性肥胖率將達到18%，女性將超過21%。根據(jù)2015~2016年NHANES統(tǒng)計數(shù)據(jù)，美國約有39.6%的成人和18.5%的青少年肥胖。大規(guī)模和長期研究一致證明，肥胖與CVD發(fā)病率和死亡率風險顯著增加相關。因此，早期識別肥胖高危人群對于預防CVD至關重要。

體重指數(shù)（BMI）和腰圍以前曾是肥胖的指標，但這些指標不能用來區(qū)分脂肪和肌肉量。最近的研究表明，身體成分和脂肪分布可以用來更準確地評估不良代謝特征。體重調整腰圍指數(shù)（WWI）是一種新型的肥胖指數(shù)，按腰圍（cm）除以體重（kg）的平方根計算，將腰圍與體重標準化，結合了腰圍的強度，同時弱化了與BMI的聯(lián)系。WWI可以作為心血管疾病的指標，但既往還沒有關于該測量指標與卒中關系的研究。

為了填補文獻空白并建立可能的聯(lián)系，四川大學華西醫(yī)院研究團隊分析了2011-2020年國家健康和營養(yǎng)檢查調查（NHANES）數(shù)據(jù)集，匯編了23389例參與者（平均年齡49歲；51.2%為女性）的數(shù)據(jù)。

研究人員分析指出，WWI的增加可能反映了脂肪組織的功能障礙，從而促進了各種促炎細胞因子的產生和釋放。這些細胞因子參與動脈粥樣硬化斑塊形成、發(fā)展、侵蝕和破裂的所有階段，從而導致血栓栓塞事件。作為肥胖的指標，WWI可以更準確地預測糖尿病和代謝綜合征等卒中風險因素。與其他指標相比，WWI可直接而具體地評估中心性肥胖，具有穩(wěn)定性、可靠性及對其他種族和民族的適用性。

進一步研究發(fā)現(xiàn)，WWI與CVD近乎呈正線性相關關系（P非線性=0.310，圖1）。在調整所有協(xié)變量后，WWI每增加1個單位，CVD風險增加48%（OR=1.48，95%CI：1.25~1.74，P<0.001）。此外，與最低五分位數(shù)（<10.3 cm/√kg）相比，最高五分位數(shù)（≥11.8 cm/√kg）的多變量調整OR為3.18（95%CI：1.80~5.59），表明較高的WWI與CVD風險增加之間存在穩(wěn)定的正相關關系（趨勢性檢驗：P<0.001）。

此外，WWI與CHF（OR=1.47，95%CI：1.11~1.96）、CHD（OR=1.27，95%CI：1.01~1.60）、心絞痛（OR=1.44，95%CI：1.06~1.96)、心肌梗死（OR=1.66，95%CI：1.29~2.12）和卒中（OR=1.32，95%CI：1.02~1.70）患病率的增加也呈正相關關系。

另外一項BMC Cardiovascular Disorders的一項研究利用美國國家健康與營養(yǎng)調查（NHANES）數(shù)據(jù)，分析了WWI與美國成人CVD及其亞型的關聯(lián)。也顯示W(wǎng)WI是一個較好的指標。

參考文獻：

Fang H, Xie F, Li K, Li M, Wu Y. BMC Cardiovasc Disord. 2023 Sep 1;23(1):435. doi: 10.1186/s12872-023-03452-z.

Ye J, et al. BMC Public Health. Association between the weight-adjusted waist index and stroke: a cross-sectional study 2023;doi:10.1186/s12889-023-16621-8.

來源：MedSci原創(chuàng)

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