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心理咨詢的一般過程

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2025年07月11日 23:48

心理咨詢是一個(gè)過程。美國心理咨詢專家科特勒認(rèn)為,咨詢一般可分為判定問題、探索問題、理解問題、采取行動(dòng)和檢查結(jié)果這五個(gè)步驟。有的國內(nèi)學(xué)者也將心理咨詢分為構(gòu)建關(guān)系、診斷定位、勸導(dǎo)幫助和檢查鞏固這四個(gè)階段。不管如何進(jìn)行階段劃分,了解和重視每階段的任務(wù)以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng),有助于工作的順利開展和效果提高。下面從六個(gè)階段分別加以敘述。

(一)信息收集階段

主要任務(wù)是廣泛深入地收集與當(dāng)事人(求助學(xué)生)及其問題有關(guān)的所有資料,并與當(dāng)事人建立初步的信任關(guān)系,主要步驟和要求有:

首先要建立良好和恰當(dāng)?shù)年P(guān)系。咨詢與輔導(dǎo)員要給當(dāng)事的求助學(xué)生以良好的第一印象,給他們以職業(yè)上的信任感,并使他們感到你樂意幫助他們。同時(shí)要以熱情而自然的態(tài)度,親切溫和的言行,消除初次見面的陌生感,使來訪者的緊張情緒得以放松。

其次,通過求助者的自述和詢問,了解他們存在的問題和要求,此時(shí)要注意了解他們的基本情況、社會(huì)文化背景和存在的問題。在這一階段,輔導(dǎo)人員要注意傾聽對方的談話,不要隨意打斷,避免過多提問和追問,必要時(shí)才加以引導(dǎo)。

(二)分析診斷階段

主要任務(wù)是根據(jù)收集到的材料和有關(guān)信息,對當(dāng)事人進(jìn)行分析和診斷,明確當(dāng)事人問題的類型、性質(zhì)、程度等,以便確立目標(biāo),選擇方法,其要求和注意事項(xiàng)有:

首先要弄清當(dāng)事人是否適宜作心理咨詢與輔導(dǎo)。例如來訪者系由家人、親友、單位送來,而非本人自愿,沒有求助的咨詢動(dòng)機(jī);某些人的文化水平和智能極低,缺乏領(lǐng)悟能力;某些人對心理咨詢與輔導(dǎo)及從業(yè)人員采取不任信的態(tài)度,等等。這些人都不適宜在一般情況下進(jìn)行心理咨詢與輔導(dǎo),為此,要在這一階段進(jìn)行分析和診斷、確認(rèn)。

其次要對來訪的求助當(dāng)事人的問題及原因、形式、性質(zhì)等進(jìn)行分析診斷。求助的當(dāng)事人,有些問題可能包括有精神病的癥狀,這屬于精神病學(xué)范疇,要注意區(qū)別。輔導(dǎo)人員要對當(dāng)事人的問題進(jìn)行辨認(rèn),并對其嚴(yán)重程度予以評估,特別是對問題的原因進(jìn)行分析,必要時(shí)可結(jié)合心理測量等手段進(jìn)行診斷和分析。

另外,此階段還要進(jìn)行信息反饋。輔導(dǎo)人員要把自己對來訪當(dāng)事人問題的了解和判斷反饋給當(dāng)事人,以求證實(shí)和肯定,使當(dāng)事人做出進(jìn)一步?jīng)Q定,考慮是否繼續(xù)進(jìn)行咨詢。反饋要注意盡可能清晰、簡短、具體和通俗易懂。

(三)目標(biāo)確立階段

主要任務(wù)是心理咨詢與輔導(dǎo)的雙方,在心理分析和診斷的基礎(chǔ)上,共同協(xié)商和制定心理咨詢與輔導(dǎo)的目標(biāo)。通過咨詢與輔導(dǎo)目標(biāo),引導(dǎo)咨詢與輔導(dǎo)過程,并對咨詢過程進(jìn)展和效果進(jìn)行監(jiān)控評估,督促雙方積極投入咨詢。確立目標(biāo),可以這樣引導(dǎo)當(dāng)事人:通過輔導(dǎo),你希望解決什么問題?有什么改變?達(dá)到什么程度等等,確立目標(biāo)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

首先,目標(biāo)是具體的,具體的目標(biāo)應(yīng)有一些客觀標(biāo)準(zhǔn),很清晰,可接近,最重要的是可操作,可測試的。

其次,目標(biāo)是現(xiàn)實(shí)可行的,要根據(jù)當(dāng)事人的潛力、水平及周圍環(huán)境來制定。

另外,目標(biāo)是心理學(xué)的,也就是心理學(xué)方面的,可以通過心理學(xué)的手段來達(dá)到,而非依靠生物學(xué)的干預(yù)手段。目標(biāo)限制應(yīng)在心理品質(zhì)和行為特征的改變上,不應(yīng)以生活干預(yù)作為咨詢的基本目標(biāo)。

還有,目標(biāo)應(yīng)分輕重緩急,應(yīng)有經(jīng)常檢查和評價(jià)。

(四)方案探討階段

主要任務(wù)就是根據(jù)問題性質(zhì)及其與環(huán)境的聯(lián)系,當(dāng)事人自身的條件、資源、能力、經(jīng)驗(yàn)等等,結(jié)合既定的輔導(dǎo)目標(biāo),設(shè)計(jì)達(dá)到目標(biāo)的方案。通俗地說,也就是雙方共同擬訂類似日程表一樣的方案,明確雙方在什么時(shí)間,做什么事件,怎么去做,做完如何等等。此階段應(yīng)考慮以下問題。

首先是咨詢與輔導(dǎo)方案應(yīng)由雙方共同探討、協(xié)商確定,不能由輔導(dǎo)人員單方面直接擬訂,也不能僅依從當(dāng)事人來擬訂。

其次是有效性、可行性,應(yīng)首先設(shè)想多種可能的方案,然后對這些方案的優(yōu)劣進(jìn)行權(quán)衡、評估,最后選擇一個(gè)合適的、有效的、可行的方案。當(dāng)然最后選定的方案還應(yīng)該是經(jīng)濟(jì)、簡便的。

(五)行動(dòng)實(shí)施階段

主要任務(wù)就是根據(jù)擬訂的方案,采取行動(dòng),達(dá)到咨詢與輔導(dǎo)的目標(biāo)。在此階段,輔導(dǎo)人員應(yīng)以心理學(xué)的方法和技術(shù)幫助當(dāng)事人消除各種心理問題,改變不良心理狀態(tài),提高心理健康水平。這一階段是心理咨詢與輔導(dǎo)中最關(guān)鍵的、最具影響力的、最根本的階段。輔導(dǎo)人員對當(dāng)事人的幫助,常采用領(lǐng)悟、支持、解釋和行為指導(dǎo)等方法,支持和引導(dǎo)當(dāng)事人,積極進(jìn)行自我探索,產(chǎn)生新的理解和領(lǐng)悟,克服不良情緒,開始新的有效行為,鞏固一些新的生活方式,借此發(fā)生真實(shí)的轉(zhuǎn)變。此階段應(yīng)注意以下問題:

首先,輔導(dǎo)人員要介入到當(dāng)事人的行動(dòng)過程中,對其遇到的困難,不明白之處予以及時(shí)討論或指導(dǎo)。

其次,保持對行動(dòng)過程的監(jiān)控或作必要的調(diào)整。

另外,隨時(shí)注意評估進(jìn)展情況,并創(chuàng)造一種積極的氛圍,保持雙方良好的關(guān)系。

(六)結(jié)束階段

主要任務(wù)是對咨詢與輔導(dǎo)情況作一小結(jié),幫助當(dāng)事人回顧工作的要點(diǎn),檢查目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況,指出當(dāng)事人的進(jìn)步、成績和需注意的問題,更需注意傳達(dá)這樣的信息:你現(xiàn)在表現(xiàn)得越來越好了等等。此階段要注意處理好關(guān)系結(jié)束和跟進(jìn)鞏固等問題。

首先是處理好關(guān)系結(jié)束。成功的輔導(dǎo)關(guān)系在結(jié)束時(shí)會(huì)使當(dāng)事人感到一些不情愿、焦慮,甚至依戀,因?yàn)樗麚?dān)心失去一位最知心的朋友,并要獨(dú)自面對挑戰(zhàn)。因此輔導(dǎo)人員應(yīng)及時(shí)說明,今后會(huì)仍然關(guān)心他的情況,還會(huì)有一些跟進(jìn)輔導(dǎo)(有時(shí)稱隨訪),隨時(shí)提供一些必要的支持。

其次,為學(xué)習(xí)遷移和自我依賴做準(zhǔn)備。針對當(dāng)事人的情狀,咨詢與輔導(dǎo)的雙方要討論:在離開咨詢與輔導(dǎo)后一段時(shí)間如何自我依賴,并運(yùn)用在咨詢與輔導(dǎo)中學(xué)到的知識(shí)和技能處理新問題,或應(yīng)用到以后的生活里,從而擴(kuò)大輔導(dǎo)效果,促進(jìn)成長發(fā)展。

另外,要幫助當(dāng)事人愉快自然地結(jié)束咨詢與輔導(dǎo)。

心理咨詢與輔導(dǎo)是一個(gè)過程,由不同的步驟和階段構(gòu)成,每階段都有各自的任務(wù)和側(cè)重點(diǎn)。它們相互關(guān)聯(lián),相互重疊,形成完整的一體。對于從事這一實(shí)際工作的教育者來說,重要的并不在于搞清全過程究竟是幾個(gè)階段,而是懂得心理咨詢與輔導(dǎo)的每個(gè)過程、每個(gè)環(huán)節(jié)、每個(gè)階段與步驟都是極其重要的,都需要高度重視,這才是問題的關(guān)鍵。

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