超聲檢查是一種常用的評估胎兒發(fā)育狀況的方法，在多胎妊娠中亦有廣闊的應(yīng)用前景。這項檢查結(jié)果有助于處理懷孕晚期所產(chǎn)生的問題。其中，胚胎發(fā)育不全是孕婦圍生期患病及致死的首要因素。世界衛(wèi)生組織在2005年指出，胎兒生長受限的相關(guān)因素包括遺傳因素與母體因素，比如，生活習(xí)慣、營養(yǎng)因素、妊娠并發(fā)癥和經(jīng)濟環(huán)境等(如圖1)。

　　胎兒超聲檢查的原理

　　胎兒超聲檢查是通過超聲波特性實現(xiàn)的。其發(fā)射高頻聲波，其頻率超過人類聽覺范圍，超聲波可以穿過孕婦的腹腔，進入胎兒體內(nèi)。胎兒體內(nèi)各器官、組織的密度、結(jié)構(gòu)各不相同，當(dāng)超聲與其接觸時，會發(fā)生反射、散射等現(xiàn)象，將反射的超聲信息轉(zhuǎn)換為電信號，然后通過計算機進行分析，最終得到胎兒的圖像。通過對這些圖像的觀察，可以了解胎兒的胎位、發(fā)育與羊水情況等。

　　做胎兒超聲檢查時，孕婦是否需要憋尿?

　　在做胎兒超聲檢查時，具體要看孕婦的懷孕時間，要根據(jù)懷孕時間來決定是否需要憋尿。

　　需要憋尿：胎兒超聲檢查在11周以前必須憋尿，一般的經(jīng)腹超聲檢查都要使膀胱保持一定的充盈狀態(tài)，這樣才能觀察到后面子宮以及子宮內(nèi)胎兒的狀態(tài)。

　　不需要憋尿：11周以后，因為子宮里有充足的羊水，所以，可以用羊水當(dāng)作透聲窗，了解胎兒的情況，這樣就不需要孕婦憋尿了，可以直接進行胎兒超聲檢查(如圖2)。

　　胎兒超聲波在臨床上的應(yīng)用

　　孕早期：孕婦在妊娠6-8周可以做超聲檢查，來判斷是否為宮內(nèi)妊娠，也可能會出現(xiàn)異位妊娠，通過胎心胎芽的觀察，可以判斷胎兒的發(fā)育情況。

　　孕中期：在妊娠20-24周，胎兒器官已經(jīng)初步成型，可以對心臟、脊柱等重大結(jié)構(gòu)畸形進行篩查，為產(chǎn)前診斷和保健工作奠定基礎(chǔ)。

　　孕晚期：妊娠36-38周進行B超檢查，可以對胎兒的胎位、發(fā)育狀況、羊水量等進行重新評估，從而選擇合適的分娩方法。

　　胎兒超聲檢查前的準(zhǔn)備工作

　　提前預(yù)約：因為胎兒超聲檢查往往要有專門的儀器及醫(yī)師來做，而且要花費較長的時間，因此，要提前預(yù)約。為了避免延誤最佳檢查時機，需要在妊娠早期和醫(yī)師進行溝通和確認(rèn)。

　　飲食準(zhǔn)備：在做體檢之前，盡量不要空腹，但是也不能食用過飽，盡量不要食用太多的產(chǎn)氣食物，比如，豆類等，這樣會導(dǎo)致腸胃脹氣，從而對檢查結(jié)果產(chǎn)生不良影響。醫(yī)生會提前告訴孕婦是否需要空腹。

　　著裝準(zhǔn)備：孕婦要穿著舒適、寬松，易脫的衣服，以便于在體檢時露出腹部。

　　明確具體的檢查內(nèi)容和流程：在進行超聲檢查之前，可以詢問一下醫(yī)生關(guān)于超聲檢查的具體內(nèi)容及流程，對其有一個大致的了解，做好一定的心理準(zhǔn)備，以免造成緊張和不安。

　　資料準(zhǔn)備：把產(chǎn)檢病歷等資料都帶上，這樣可以讓醫(yī)師對孕婦及胎兒的狀況有一個更加清晰的認(rèn)識，從而做出正確的診斷。

　　胎兒超聲檢查時的注意事項

　　心態(tài)調(diào)節(jié)：保持心態(tài)平和十分必要，不要過于激動，否則會引起身體的激素水平以及血壓的波動，從而對胎兒的健康產(chǎn)生不良的影響。

　　與醫(yī)生配合：在進行檢查時，要遵循醫(yī)師的指導(dǎo)，采用仰臥位等適宜的姿勢，同時要在醫(yī)師指導(dǎo)下，調(diào)整呼吸或者姿勢，這樣才能更利于醫(yī)生的觀察。

　　做好超聲探頭的安置：醫(yī)護人員要保證超聲探頭和孕婦腹部貼合，防止空氣間隙對圖像質(zhì)量產(chǎn)生不良的影響，而且要注意探頭放置的力度，要保持穩(wěn)定與輕柔，不要太快，否則可能會給胎兒帶來不適(如圖3)。

　　胎兒超聲檢查后的注意事項

　　記錄檢查結(jié)果：在做完檢查后，要將醫(yī)生的相關(guān)建議與檢查結(jié)果進行記錄，如果有不懂的情況下，可以咨詢醫(yī)師，以保證對胎兒的狀況有一個清晰的認(rèn)識。

　　注意觀察自身的身體情況：孕婦如果出現(xiàn)腹痛、胎動異常等情況，需要及時就診。

　　在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行復(fù)查或者治療：孕婦當(dāng)出現(xiàn)一些異常情況時，可以根據(jù)醫(yī)生的建議，通過羊水穿刺等方法來進行詳細的檢查，以便明確診斷。

　　結(jié)論

　　孕婦一定要在胎兒超聲檢查前，了解相關(guān)的檢查情況，并做好檢查準(zhǔn)備，和醫(yī)生確認(rèn)在檢查前是否需要憋尿，從而提升胎兒超聲檢查的效率。

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