丁香園病例庫(kù)

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丁香園站友 @基層醫(yī)療衛(wèi)生人 的這篇，就在丁香園病例庫(kù)中引起熱議。

患者女性，41 歲，因「腹痛 4 天，發(fā)熱 1 天」入院。

入院查體：生命征正常，全腹軟，壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張。入院考慮腹痛查因。完善相關(guān)檢查，心電圖正常，我院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，無(wú) CT 檢查，能做的檢查如下：

向左滑動(dòng)查看全部檢查結(jié)果

入院后體溫反復(fù)，波動(dòng)在 39~40℃。積極處理后體溫仍不降，感染指標(biāo)提示感染，予左氧氟沙星注射液抗感染治療后復(fù)查肝功能。

復(fù)查肝功能

轉(zhuǎn)院代價(jià)太大，患者不太愿意，基層也沒(méi)有更多的檢查手段。

站友們，結(jié)合已有病史，你認(rèn)為患者反復(fù)高熱不退，有可能的診斷是什么？下一步如何確診和治療？

樓主已在原帖中公布答案和患者后續(xù)，結(jié)局令人意外，幸好樓主多看了一眼！

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