兒童驅(qū)蟲藥哪種好

常見兒童驅(qū)蟲藥有甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、哌嗪、噻嘧啶，甲苯咪唑和阿苯達(dá)唑是廣譜驅(qū)蟲藥，能抑制蟲體對(duì)葡萄糖攝取致其無法生存繁殖，哌嗪麻痹蛔蟲肌肉，噻嘧啶抑制膽堿酯酶使蟲體痙攣性麻痹。單一蟲種感染，蛔蟲感染可選甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、哌嗪，阿苯達(dá)唑治愈率略優(yōu)，蟯蟲感染可選甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、噻嘧啶；混合蟲種感染優(yōu)先考慮甲苯咪唑和阿苯達(dá)唑。特殊人群方面，2歲以下兒童多數(shù)驅(qū)蟲藥安全性證據(jù)不足，26歲兒童用藥需密切觀察；肝腎功能不全患兒需醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎選藥；有癲癇病史兒童用阿苯達(dá)唑等需醫(yī)生權(quán)衡利弊；過敏體質(zhì)兒童對(duì)成分過敏禁用，首次用藥需密切觀察。

一、常見兒童驅(qū)蟲藥

1.甲苯咪唑：它能選擇性地使線蟲的體被和腸細(xì)胞中的微管消失，抑制蟲體對(duì)葡萄糖的攝取，導(dǎo)致糖原耗竭，使蟲體無法生存與繁殖。甲苯咪唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲等腸道寄生蟲均有效。多項(xiàng)臨床研究表明，其對(duì)蛔蟲感染的治愈率可達(dá)90%以上，對(duì)蟯蟲感染治愈率也較高。

2.阿苯達(dá)唑：同樣屬于廣譜驅(qū)蟲藥，可抑制寄生蟲對(duì)葡萄糖的吸收，導(dǎo)致蟲體糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙ATP的生成，致使蟲體無法生存和繁殖。阿苯達(dá)唑?qū)Χ喾N腸道寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲、鞭蟲等均有較好療效，臨床數(shù)據(jù)顯示，對(duì)蛔蟲感染治愈率可達(dá)95%左右。

3.哌嗪：能麻痹蛔蟲肌肉，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨糞便排出體外。對(duì)蛔蟲和蟯蟲有效，尤其適用于有并發(fā)癥的蛔蟲感染患兒。安全性較高，不良反應(yīng)相對(duì)較少。

4.噻嘧啶：為廣譜抗線蟲藥，通過抑制膽堿酯酶，使蟲體肌肉強(qiáng)烈收縮，并導(dǎo)致痙攣性麻痹，從而排出體外。對(duì)蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲感染均有效，療效確切。

二、不同情況選擇建議

1.單一蟲種感染：若確診為蛔蟲感染，甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、哌嗪均為可選藥物，從治愈率角度，阿苯達(dá)唑略占優(yōu)勢(shì)；若是蟯蟲感染，甲苯咪唑、阿苯達(dá)唑、噻嘧啶效果都較好。

2.混合蟲種感染：由于甲苯咪唑和阿苯達(dá)唑?yàn)閺V譜驅(qū)蟲藥，對(duì)多種蟲種均有效，此時(shí)可優(yōu)先考慮這兩種藥物。

三、特殊人群溫馨提示

1.年齡較小兒童：2歲以下兒童，肝、腎功能發(fā)育尚不完善，多數(shù)驅(qū)蟲藥在此年齡段使用安全性證據(jù)不足，一般不建議使用甲苯咪唑和阿苯達(dá)唑等。對(duì)于26歲兒童，使用驅(qū)蟲藥時(shí)需密切觀察不良反應(yīng)，因?yàn)榇四挲g段兒童對(duì)藥物的耐受性仍相對(duì)較弱。

2.有特殊病史兒童：如肝腎功能不全患兒，使用驅(qū)蟲藥可能加重肝腎負(fù)擔(dān)，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估肝腎功能后謹(jǐn)慎選擇藥物。有癲癇病史的兒童，部分驅(qū)蟲藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，如阿苯達(dá)唑等，使用前需告知醫(yī)生病史，由醫(yī)生權(quán)衡利弊后決定是否使用及選擇何種藥物。

3.過敏體質(zhì)兒童：對(duì)驅(qū)蟲藥成分過敏的兒童嚴(yán)禁使用相關(guān)藥物。在首次使用某種驅(qū)蟲藥時(shí)，即使之前無過敏史，也需密切觀察用藥后反應(yīng)，因?yàn)椴糠謨和赡茉谑状谓佑|時(shí)出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等，一旦出現(xiàn)過敏癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。

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