目前，一些地區(qū)和機構(gòu)的剖宮產(chǎn)率有不合理的上升趨勢。很多孕婦因為順產(chǎn)的疼痛產(chǎn)生一種恐懼感，然后選擇剖腹產(chǎn)。不過，據(jù)國家衛(wèi)健委婦幼保健司司長秦耕介紹，雖然剖宮產(chǎn)是一種很好的產(chǎn)科技術(shù)，但如果要剖腹產(chǎn)，必須符合相應的適應證。

剖腹產(chǎn)指征是什么

我們都知道剖腹產(chǎn)不是無害的。雖然可以幫助自然分娩有困難的女性，但是對女性健康危害很大。在生產(chǎn)過程中，盲目選擇剖腹產(chǎn)可能會導致大出血的風險，而部分孕婦本身對自然分娩有抵觸情緒，一般會選擇剖腹產(chǎn)。為了防止這種現(xiàn)象，國家制定了剖宮產(chǎn)指征。

也就是說，孕婦必須滿足剖宮產(chǎn)指征之一才能進行剖宮產(chǎn)，臨床上對剖宮產(chǎn)也有嚴格的規(guī)定，如產(chǎn)婦年齡超過35歲、身高低于150cm、胎位異常等。

從目前的調(diào)查現(xiàn)象來看，部分地區(qū)醫(yī)院的剖宮產(chǎn)率有不合理的上升趨勢。國家衛(wèi)健委專家表示，醫(yī)院必須嚴格按照手術(shù)指征，加強剖宮產(chǎn)和正常分娩的管理，盡可能幫助孕婦正常分娩。

2024年15項剖宮產(chǎn)指征

1.胎兒窘迫

指妊娠晚期因并發(fā)癥或合并癥引起的急慢性胎兒窘迫現(xiàn)象，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩；

2.異常胎位

胎兒橫位、臀位和足先露；

3.頭盆不稱重

包括肯定頭板不對稱或相對頭盆不對稱，然后經(jīng)陰道分娩失??；

4.恐懼子宮

二次及以上剖宮產(chǎn)再次懷孕者，肌瘤剔除術(shù)后已穿入官腔者；

5.前置胎盤和血管前置

出現(xiàn)前置胎盤，胎盤部分或全部覆蓋子宮口；

6.臍帶脫垂

如果胎兒有存活的可能，醫(yī)生認為不能從陰道快速娩出，應采取緊急剖宮產(chǎn)搶救胎兒；

7、胎盤早剝

如果有可能存活，通過胎心監(jiān)護，盡快剖宮產(chǎn)分娩胎兒；

8、懷了一個巨大的嬰兒

妊娠期糖尿病，評估胎兒出生體重> 4250g

9、嚴重并發(fā)癥和并發(fā)癥

如心臟病、呼吸系統(tǒng)疾病、重度子癇前期或妊娠期急性脂肪肝、血小板等癥狀；

10、產(chǎn)道畸形

如高陰道全膈、人工陰道成形術(shù)后等。

11.妊娠合并腫瘤

妊娠合并宮頸癌、巨大宮頸肌瘤、子宮下段肌瘤等。

12、外陰疾病

孕婦外陰或陰道重度靜脈曲張；

13.傳染病

比較嚴重的，比如淋病、尖銳濕疣；

14.雙胎或多胎妊娠

復雜雙胎妊娠、連體雙胎妊娠、三胞胎以上多胎妊娠；

15.孕婦要求剖宮產(chǎn)

只是孕婦的個體要求不作為剖宮產(chǎn)指征。醫(yī)生要詳細告知孕婦病情，做好風險記錄。臨床上沒有明確的剖宮產(chǎn)指征，但應尊重孕婦的要求，醫(yī)生必須提供相應的二次選擇建議。

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