高度近視順產要注意的問題

"高度近視的孕婦，如果是自然分娩，需要進行相關的檢查，建議到眼科做眼底的檢查。如果已經有視網膜的病變，這種情況不建議順產。如果眼科情況允許順產，在產程中需要注意，首先在臨產以后注意孕婦情緒的安撫，盡量減少疼痛，屏氣用力的情況的發(fā)生，可以給予分娩鎮(zhèn)痛。當宮口開全以后，這個時候孕婦就要屏氣用力進行分娩，為了減少孕婦屏氣用力的時間和強度，可以給予適當?shù)闹a手段，比如產鉗、胎吸等給予一定的產力協(xié)助，減少孕婦自己屏氣用力的程度，也可以減少高度近視，導致視網膜剝離等并發(fā)癥情況的發(fā)生。"

妊高癥順產要注意什么

妊高癥患者在陰道分娩時容易發(fā)生一些母兒并發(fā)癥，建議有一支多學科團隊來保障分娩，包括產科醫(yī)生、新生兒科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生、助產士等。因為減少疼痛有利于控制血壓，因此要盡早充分的鎮(zhèn)痛，即無痛分娩。在分娩的過程中要嚴密監(jiān)測血壓和血氧飽和度，必要時使用藥物降壓治療。另外，要多喝水，進食易消化的食物以防止虛脫。在患者能夠活動的時候要盡量活動，若無法下床活動，需做好腿部運動，防止血栓發(fā)生。妊高癥的患者也容易發(fā)生產后出血，需做好陰道助產準備，因為生產進入第二產程時，產婦需屏氣用力，易加重心臟負荷。醫(yī)生可以使用產鉗幫助胎兒娩出，減少產婦的并發(fā)癥。在分娩時一般要加強胎兒的監(jiān)護，可能會給患者做持續(xù)的胎心監(jiān)護，分娩時也會有新生兒科醫(yī)生進行檢查。

順產過程

順產的過程實際上就是自然分娩的過程，一般是頭位的或者是有條件的臀位可以經過自然分泌。足月了之后孩子就成熟了，促進媽媽產生分娩的發(fā)動過程。首先媽媽可能會表現(xiàn)為不規(guī)律宮縮，或者下腹部的疼痛、墜脹感，隨著產生的進展，宮縮逐漸變得規(guī)律。如果已經進展到了5分鐘一次的宮縮，一次宮縮能持續(xù)到30秒以上，而且伴有著宮頸管的進行性擴張和胎頭的下降，就診斷為臨產。臨產之后一般分為第一、第二、第三產程：1、第一產程：就是從臨產到宮頸口開到10cm，就是開全，都叫做第一產程。在宮口開6cm以前叫做潛伏期，6-10cm叫做活躍期，相對前期開的比較慢，產婦整個過程也不太一樣，有的人就會快，可能幾個小時就生了，有的人就會慢，可能得是十幾個小時才能生，對于初產婦相對要慢，對于經產婦相對要快一些；2、第二產程：在宮口開到了10cm的時候，基本上初產婦就要上產床，而經產婦宮口開到3-4cm的時候就要上產床，這個時候助產士就鋪單子準備接生，開全到孩子分娩叫做第二產程。第二產程助產士會指導怎么屏氣、用力，如何去生；3、第三產程：孩子出來之后，就觀察出血的情況和胎盤是否按時排出來了，這個過程叫做第三產程。如果胎盤也順利排出，陰道出血不多，在產房內要觀察兩個小時，觀察出血的情況、排尿的情況等，經過這兩個小時的觀察期，就回到了病房，這是整個順產的全過程。如果中間有胎心或者是羊水的不好，或者有任何其他問題，醫(yī)生都會給予及時處理，也許需要改剖腹產，也許需要最后拉產鉗。

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