一、案例背景

學生A，女，大一第一學期剛入校時積極向上，日常學業(yè)和生活均表現(xiàn)良好。在班級中積極應聘當選學習委員，并申請加入了學生會，成為組織部工作人員。但在新生入學進行心理健康篩查時顯示稍有異常，特安排學生骨干密切關注。學期末，某天晚上23:00左右突然接到學生干部電話，A同學在宿舍內服藥企圖自殘。

二、案例定性分析

（一）定性：大學生心理危機干預與指導

（二）案例資料：在處理學生心理問題時，首先需要全面了解學生的基本情況和主要原因，從多方面、多角度掌握情況，進而挖掘背后的原因，對學生目前的心理狀態(tài)形成系統(tǒng)的、合理的評價。

【學生基本情況】

A，女，19歲，家中有姐弟三人，她是老大，有一對年齡相仿的妹妹和弟弟。母親是一名會計，一人身兼多份工作，父親是無業(yè)游民，常年吸毒，導致家中背負了20多萬外債，家庭經濟來源主要依靠母親的收入，經濟情況相對困難。

【學生個人自述】

自小家庭人口較多，母親工作繁忙，陪伴孩子時間較少。在初二時，父親染上毒品，父母關系逐漸惡化，吸毒后的父親，還會對母親和孩子們拳打腳踢。父親吸毒花光了家里的10多萬積蓄，并且還背負著巨大債務。母親為了家庭生計及還債身兼數(shù)職，極其勞累?？吹侥赣H遭受的疾苦，A多次勸說父母離婚，母親卻不愿意放棄這個支離破碎的家庭，不愿看父親墮落下去，一直死死撐著。這對A心理造成了很大的打擊，一時間難以從悲痛及矛盾的情緒中走出來，一回到家中就覺得心情壓抑、胸悶、又無法轉移，于是她開始選擇用刀片割自己的胳膊來釋放心中的苦悶，割完之后看著流淌的血心情舒暢很多，覺得壓抑的情緒也隨著鮮紅的血流出身體。之后每當她覺得心情低落，壓抑時都會選擇刀片割自己的胳膊。

A一直有一個愿望可以通過自己的努力讓母親及家庭擺脫現(xiàn)狀，所以她刻苦學習，考上大學。來到大學以后，她努力上進，積極實踐鍛煉自己，表現(xiàn)出陽光、健康、向上的樣子。當期末跟母親一次通話時得知，父親又借款吸毒并且毒打母親，這讓她最后一絲希望破滅了，她覺得失去了活著的意義，爸爸遮住了她的整片天空，整個世界都變得黯淡無光。于是她又一次割了胳膊，但是這一次無論流了多少血都不能讓她的心情舒緩下來，看見自己桌上還有未吃完的20多粒感冒藥一口氣吃了下去，試圖通過另外一種身體上的疼痛來緩解精神上的苦楚。

【家長描述】

A自從知道父親染毒之后就試圖通過自己的努力挽回父親，挽救家庭，甚至在初中時試圖通過傷害自己來引起她爸爸的注意，逼迫爸爸戒毒，回歸正常生活。奈何自己年紀太小了，于事無補。那時候自己也備受經濟和精神的雙重打擊，處在崩潰的情緒中，無暇顧及A的心理情緒，再加上弟弟妹妹年紀還小，沒人能與A交心，找不到宣泄的出口。為了給自己的孩子們一個完整的家，不愿意放棄婚姻，想憑借自己的努力感動丈夫，讓丈夫知錯悔改，從而扭轉家庭現(xiàn)狀。

【同學描述】

A平時表現(xiàn)外向開朗、愛說愛笑、積極能干、樂于助人，對待同學熱情友好，但是經?？此砩习疽梗癫?，上課注意力不集中。

【輔導員觀察】

A平時表現(xiàn)男孩子性格，熱情、開朗、喜歡說笑、有禮貌，責任心強、要強、心智較成熟，身體瘦小，黑眼圈較重，內分泌失調，臉上長滿痘痘，胳膊上有較多疤痕，有些是新傷，有些是老傷。

（三）原因分析

A同學外表開朗、堅強，似乎是生活中的強者，實則內心卻早已陷在抑郁的沼澤里痛苦不堪、苦苦掙扎，這是典型的微笑抑郁癥。綜合以上基本資料，導致A心理偏常的主要原因有以下幾點：

1.家庭缺少溫暖，長期缺乏安全感。從小家長只關注A的溫飽及讀書問題，很少進行心靈溝通，對A的內心及情緒變化從不關心。長期缺乏家庭中的親情，安全感、獲得感極低。

2.父親吸毒影響，家庭生活陰霾籠罩。父親的吸毒行為給家庭、孩子造成了身體、精神上以及各方面的多重打擊，整個家庭生活的希望徹底破滅，A看不到未來、看不到希望，想要逃離，造成心理上極大的厭惡、憤恨、絕望。

3.母親隱忍卑微，A內心自責無助。母親對父親一再隱忍更是讓A覺得自己力量微弱，不能幫母親擺脫痛苦的困境，一度陷于自責內疚的狀態(tài)中，感覺自己很無助，很無能。

4.自己內心矛盾，思維陷入死循環(huán)。小小年紀遭遇如此打擊，她的內心有對父親的憐憫、憤恨，又夾雜著對母親的無助和自責，在如此復雜的內心矛盾的交織下，她又找不到情緒宣泄口，最后陷入死循環(huán)，通過傷害自己的方式來緩解心中的痛。

三、解決思路和實施辦法

【危機事件處理】

多方合力，及時處理突發(fā)事件。

第一時間趕赴現(xiàn)場及時撥打120急救電話送醫(yī)，途中布置好學生干部處理現(xiàn)場，保護好學生隱私，控制好輿論，馬上告知家長，及時報告領導。最終由于發(fā)現(xiàn)、處理、送醫(yī)及時，再加上服用劑量較少，沒有造成嚴重后果。

【危機事件后的干預、引導】

1.耐心傾聽，產生共情，取得A信任。

作為輔導員，要通過傾聽來換位思考，引起共情，從而讓學生放下戒備，產生足夠的信任感。為此我采取了以下方式：一是在安靜、舒適、輕松的環(huán)境中通過與A交換秘密，用自己類似的經歷產生共情，從而取得其信任。二是與A保持線上線下聯(lián)系并約定，她可以隨時與我聯(lián)系，并保證做好保密工作。引導她嘗試宣泄情緒的各種方法，表達愿與她共同分擔、解決問題。三是引導A正視自己的心理問題，積極主動配合治療。

2.形成家、校、醫(yī)育人合力，疏解情緒解決根源。

為了幫助A徹底擺脫心理困擾、回歸正軌，需要家庭、學校、醫(yī)生形成合力，我做了以下工作：一是轉變家長思想認識?！敖忖忂€須系鈴人”，就父親過往的行為給家庭、孩子帶來的壓力進行了深入的交談。A父親也逐步意識到自身存在的問題，并承諾一定不再吸毒，這是解決A問題的關鍵。同時讓父母認識到A病情的嚴重性，需要及時醫(yī)治的急迫性，平時多關心、關注、關愛A。二是發(fā)揮輔導員、朋輩、心理咨詢中心老師等學校的力量，在學習、生活、實踐等多方面引導和關愛，讓A感受到溫暖和真情，獲得安全感。三是借助專業(yè)心理醫(yī)生的力量。專業(yè)人做專業(yè)事，建議家長及時送醫(yī)，通過藥物和心理輔導進行正規(guī)、系統(tǒng)的治療。

3.作為輔導員，要以愛灌注，真誠感化。

想要引導A回歸正軌，關鍵還是要用真心去感召她，引導她放下過去，用健康向上的心態(tài)迎接美好的新生活。為此，我做了如下工作：一是持續(xù)關注治療情況，監(jiān)督其配合醫(yī)生治療。二是用愛陪伴，以真心換真情，保持良好的信任關系，積極引導其學會調節(jié)心情，重拾生活信心。經常陪她一起吃飯，一起運動，用實際行動讓她感受到溫暖和真情，用自己的積極心態(tài)去感染她。三是全力幫助A解決經濟上的困難。幫助她申請學生科的勤工助學崗位，及各類獎助學金，讓她在經濟上沒有后顧之憂。

4.引導鼓勵，充實生活，轉移注意。

鼓勵A參加學校里各類體育活動、學科競賽、實踐活動，不斷充實自己，慢慢減少不良的情緒的影響，逐漸走出陰霾的世界。在大二時，我鼓勵A擔任隊長參加學校大學生辯論賽，通過比賽贏得榮譽，逐漸建立她的獲得感、滿足感。

四、工作成效

1.A同學被專業(yè)機構診斷為中度抑郁癥（微笑抑郁癥），表面看起來外向開朗、積極樂觀且面帶微笑，實則強顏歡笑、內心抑郁、悲觀絕望。經過積極、系統(tǒng)地治療，再加上學校的幫助引導和鼓勵，A同學逐漸恢復，甚至變得強大起來了。

2.在老師引導、朋輩幫扶及身邊榜樣的影響下，A逐漸樹立起對美好生活的向往，開始規(guī)劃自己的學業(yè)生涯、職業(yè)生涯、人生發(fā)展，并確立了接本的目標，最終被河北醫(yī)科大學康復專業(yè)錄取。

五、經驗與啟示

通過這個案例對于我們輔導員如何做好特殊學生心理危機干預有幾點啟示：

1.心理預防做到前頭。應早篩查、早發(fā)現(xiàn)、早跟蹤、早干預。

作為高校輔導員應認真核查心理健康篩查結果，同時暢通信息獲取渠道，精準掌握異常學生的情況，建立檔案，密切關注，定期進行心理疏導。

2.牢牢把握“生命高于一切”的原則。

大學生心理危機干預關乎學生的生命安全，凝聚著一個家庭的幸福和希望，我們必須要高度關注，齊心協(xié)力，行動迅速，盡最大努力避免悲劇的發(fā)生。

3.多方借力，形成“1＋N”的育人模式。

在解決學生問題時，輔導員不能單兵作戰(zhàn)，要學會多方借力，整合家長、學生骨干、室友以及其他校內外資源，從而更好、更快地解決問題。

4.用關愛的光驅散陰霾、助力成長。

高校輔導員面對特殊學生時，要敞開懷抱，讓學生時刻感受到輔導員與他們同在，真心真情真愛的流露是其身心恢復的重要動力，讓學生感受到尊重、認可，猶如一道光照進學生心里，驅散陰霾、否定、懷疑，做照亮學生前行的燈塔，引導學生正視問題，健康成長。

相關知識

心理危機干預專家：驅散陰霾?筑起戰(zhàn)疫心理“防火墻”
關于一起大學生心理危機干預的案例分析和思考
我校心理中心開展輔導員心理專題培訓之心理危機干預
鄭州焦慮醫(yī)院：焦慮癥的幽默療法，用笑聲驅散陰霾
心理援助，溫情驅散疫情陰霾——人民政協(xié)網(wǎng)
我校心理中心全省高校心理健康教育優(yōu)秀課程評選及心理危機干預案例征集活動中喜獲佳績
心理健康心理危機干預六步法在抑郁案例中的運用
全國政協(xié)委員翟美卿：加快建立中小學校園心理危機長效干預機制
心理危機干預
第九屆陜西高校心理健康教育優(yōu)秀咨詢案例推選擬表揚名單

網(wǎng)址: 用愛之光驅散陰霾——校園心理危機干預案例 http://www.gysdgmq.cn/newsview1629937.html