神經(jīng)系統(tǒng)查體是評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能的重要方法，通常包括腦神經(jīng)檢查、運(yùn)動(dòng)功能檢查、感覺(jué)功能檢查、反射檢查以及自主神經(jīng)檢查等項(xiàng)目。

1、腦神經(jīng)檢查

主要評(píng)估12對(duì)腦神經(jīng)的功能狀態(tài)。例如，通過(guò)觀察瞳孔對(duì)光反射、眼球運(yùn)動(dòng)等判斷視神經(jīng)、動(dòng)眼神經(jīng)是否正常；通過(guò)面部表情、舌肌運(yùn)動(dòng)等檢查面神經(jīng)、舌下神經(jīng)功能。若出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、聽(tīng)力下降等表現(xiàn)，可能與嗅神經(jīng)、聽(tīng)神經(jīng)損傷有關(guān)。

2、運(yùn)動(dòng)功能檢查

包括肌力、肌張力、協(xié)調(diào)性及步態(tài)評(píng)估。醫(yī)生會(huì)讓患者完成握拳、抬腿等動(dòng)作，觀察是否存在肌力減退或不自主震顫；通過(guò)指鼻試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)判斷小腦功能；肌張力異常增高或降低可能提示錐體外系病變或周圍神經(jīng)損傷。

3、感覺(jué)功能檢查

分為淺感覺(jué)、深感覺(jué)和復(fù)合感覺(jué)。用棉簽測(cè)試觸覺(jué)，用冷熱水試管評(píng)估溫度覺(jué)，用震動(dòng)音叉檢查深感覺(jué)，兩點(diǎn)辨別覺(jué)測(cè)試復(fù)合感覺(jué)。感覺(jué)減退或過(guò)敏可能提示脊髓、神經(jīng)根或周圍神經(jīng)病變。

4、反射檢查

包括深反射、淺反射及病理反射。叩擊膝腱反射、跟腱反射可評(píng)估深反射；腹壁反射、提睪反射屬于淺反射；巴賓斯基征陽(yáng)性等病理反射提示錐體束損傷。反射亢進(jìn)或減弱均可能為異常表現(xiàn)。

5、自主神經(jīng)檢查

通過(guò)觀察皮膚顏色、溫度、出汗情況，測(cè)量立臥位血壓變化，評(píng)估胃腸蠕動(dòng)及排尿功能。直立性低血壓、皮膚劃痕征異常等可能提示自主神經(jīng)功能紊亂。

神經(jīng)系統(tǒng)查體需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者癥狀選擇重點(diǎn)項(xiàng)目，檢查過(guò)程中患者需放松配合。若發(fā)現(xiàn)反射不對(duì)稱、感覺(jué)異常或運(yùn)動(dòng)障礙等體征，應(yīng)及時(shí)完善影像學(xué)、腦脊液檢查等進(jìn)一步明確病因，并遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。