肥胖兒童的飲食計劃表　　控制肥胖的健康管理計劃　　◆肥胖病的定義：　　肥胖病是指體內(nèi)脂肪細胞數(shù)目增多或體積增大，脂肪堆積過多，使體重超過標準體重的20%以上的病理狀態(tài)。　　◆肥胖病的病因和發(fā)病機制：　　一、遺傳因素：　　二、內(nèi)分泌因素：下丘腦性綜合癥；皮質(zhì)醇增多；甲狀腺功能減退；多囊卵巢綜合癥；生長激素缺乏；胰島素瘤性肥胖；胰島素抵抗。　　三、代謝因素：肥胖者與正常人能量需求差異較大，也可能是部分肥胖病人在形成肥胖的過程中可能存在攝入能量超標。肥胖病時體內(nèi)血漿中極低密度脂蛋白水平升高，總蛋白、白蛋白、球蛋白通常都正常，某些氨基酸可能增高；另肥胖者空腹血糖多正常，部分患者餐后血糖升高，出現(xiàn)糖(來自:寫論文網(wǎng):肥胖兒童的飲食計劃表)耐量異常。主要原因是胰島素抵抗。　　四、環(huán)境因素：如生活方式、飲食習慣、吸煙、飲酒缺乏運動等等。　　五、社會因素：教育程度、社會地位、城市化和地理位置，心理因素。　　六、中樞神經(jīng)系統(tǒng)因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)可調(diào)節(jié)食欲、營養(yǎng)物質(zhì)的消耗和吸收。　　七、藥物因素：　　八、其他因素：絕經(jīng)期、產(chǎn)后等　　◆肥胖體質(zhì)分類：　　一．胃熱型：這類型的肥胖者，食欲很好特別會吃，而且容易餓，脈象跳動速度較快，青少年　　的肥胖大都屬于這種類型。　　二．脾虛型：食欲并沒有顯得特別好，但是容易拉肚子及發(fā)胖，脈象沉緩無力，生產(chǎn)后的發(fā)胖　　大多屬于這個類型。　　三．肝郁型：職業(yè)婦女、或者工作生活壓力較大、飲食不正常的人屬囤積這個類型。癥狀有暴　　飲暴食，容易氣郁，血液循環(huán)差。　　四．肝腎兩虛型：這是生理功能退化，導致代謝能力較差，身體對有效物質(zhì)的運用變差了，造　　成廢物在體內(nèi)囤積，中老年肥胖多屬這種類型。　　◆肥胖的分類：　　根據(jù)病因肥胖病一般分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩類　　一、原發(fā)性肥胖：　　體質(zhì)性肥胖　　獲得性肥胖　　二、繼發(fā)性肥胖：內(nèi)分泌障礙性肥胖　　先天異常性肥胖　　◆肥胖的危害：　　一、糖尿?。悍逝质翘悄虿〉奈ｋU因素，肥胖者并發(fā)糖尿病較為多見，40歲以上的糖尿病病人，70%～80%病前有肥胖史。　　控制體重是預防糖尿病的最有效措施。　　二、高血壓?。?0%～50%肥胖者患有高血壓。　　20歲～30歲人群中高血壓發(fā)病率是體重正常的2倍；　　40歲～60歲人群高50%，為瘦者2倍。　　肥胖者一旦減肥，高血壓會自行緩解。　　三、高脂血癥及冠心病：中年男性肥胖者冠心病發(fā)病率是體重正常者2倍。　　四、膽石癥：肥胖者體內(nèi)膽固醇合成、膽汁和膽固醇排泄增高，超過膽酸磷脂的溶解能力，　　以致膽固醇過飽和而結(jié)晶析出。　　此外，肥胖者還易并發(fā)痛風癥、癌癥發(fā)病率也較正常人高15%左右。　　五、鼾癥：因鼻腔縱隔周圍大量脂肪堆積，妨礙正常呼吸時的氣體交換。鼾癥患者多見于肥　　胖者，5%的鼾癥患者兼有睡眠期間不同程度憋氣現(xiàn)象，稱阻塞性睡眠呼吸暫停綜　　合征。還可伴心血管和呼吸系統(tǒng)繼發(fā)癥，30%患者肺功能檢查有不同程　　度慢性肺損傷，此外尚有情緒壓抑及健忘等。　　◆肥胖病的治療原則：　　評估危險因素。　　制定減肥目標，設計減肥療程。　　判斷目標是否達到。　　評價減中失敗的原因。　　保持減重效果，注意其他危險因素。　　定期隨訪。　　◆控制肥胖的健康管理計劃：　　一、肥胖兒童的健康管理：　　制定切合實際的目標！給孩子設定恰當?shù)臏p肥目標是幫助孩子減肥和保持體　　重至關(guān)重要的第一步。超重或是肥胖的兒童在父母及家庭的幫助下可以減至理想體重，而整個家庭也將受益于健康的生活方式的改變。健康管理的內(nèi)容包括：關(guān)注于科學的飲食及營養(yǎng)，限制垃圾食品攝入，增加體育活動及獲得專業(yè)人員的建議和幫助等等。　　日常生活中的健康管理　　1、制訂健康的飲食計劃--能夠提供身體所需的各種營養(yǎng)。它不但能夠保證健康體質(zhì)所需要的足夠　　熱量，同時還不至于過剩到增加體重。　　2、謹慎的采購、選取健康的食物。包括：　　a)低脂或脫脂牛奶產(chǎn)品。比如低脂酸奶、奶酪和牛奶。　　b)瘦肉、魚肉、禽肉和豆類。　　c)全谷物食品。比如全麥面包、燕麥粥和糙米。其他谷類食品有意大利面、蕎麥、硬面包圈、　　面包、玉米面餅、蒸粗麥粉和餅干。　　d)水果、蔬菜。可以是罐裝的、新鮮的、冷凍的或脫水的。　　3、進食早餐。確保每天進食健康早餐，選取低鹽、低脂、全麥食品。　　4、提供健康零食。盡量少給孩子食用高脂類零食，確保選取低卡路里零食，水果　　和蔬菜是最好的選擇。　　5、減少不健康飲品的攝入。不購買含糖軟飲，提供水和低脂牛奶。　　6、限量食物攝入量。無論你提供的進餐量有多大，大多數(shù)兒童在晚餐時都將吃光他們餐盤內(nèi)的所有食物。因此，給與小份量食物，提供比平時少10-20%的食物量他們體重將會有很大的變化。

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