寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 三級甲等

長期臥床者皮膚脆弱的原因及其背后的醫(yī)學(xué)機制。對于長期臥床的人群，如老年人、術(shù)后患者或慢性病患者，皮膚健康問題尤為突出。臥床者的皮膚不僅容易出現(xiàn)壓瘡（Pressure Ulcers），還可能因血液循環(huán)不良、摩擦和潮濕等因素變得更加脆弱。通過了解這些問題的根源，您可以幫助自己或家人更好地預(yù)防和應(yīng)對皮膚損傷。

血液循環(huán)不良導(dǎo)致皮膚缺氧

長期臥床會顯著影響血液循環(huán)，尤其是受壓部位的血液供應(yīng)。皮膚細胞需要充足的氧氣和營養(yǎng)來維持正常功能，而血流減少會導(dǎo)致皮膚缺氧（Hypoxia），進而影響細胞的修復(fù)和再生能力。根據(jù)2019年《中華醫(yī)學(xué)會皮膚科分會指南》，血液循環(huán)不良是壓瘡發(fā)生的主要原因之一，約占臥床患者皮膚問題的70%。因此，定期翻身和按摩是改善局部血液循環(huán)的重要措施。

摩擦和剪切力加劇皮膚損傷

臥床者在移動或調(diào)整體位時，皮膚與床單、衣物之間的摩擦?xí)觿∑つw損傷。此外，剪切力（Shear Force）也是不容忽視的因素，尤其是在半臥位時，重力作用會使皮膚與深層組織發(fā)生錯位，導(dǎo)致血管受壓和皮膚撕裂。2020年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的《壓瘡預(yù)防指南》指出，減少摩擦和剪切力是預(yù)防皮膚損傷的關(guān)鍵，建議使用防滑墊和軟質(zhì)床墊來緩解這一問題。

潮濕環(huán)境增加皮膚感染風(fēng)險

臥床者由于活動受限，出汗或失禁可能導(dǎo)致皮膚長期處于潮濕狀態(tài)。潮濕環(huán)境會破壞皮膚的天然屏障功能，使其更容易受到細菌和真菌的侵襲，增加感染風(fēng)險。根據(jù)2021年《國際傷口護理雜志》的研究，皮膚濕潤度與感染率呈正相關(guān)。保持皮膚清潔干燥，使用吸濕性強的護理用品，是降低感染風(fēng)險的有效方法。

營養(yǎng)不良削弱皮膚修復(fù)能力

長期臥床者常伴隨營養(yǎng)不良，尤其是蛋白質(zhì)和維生素的缺乏，會直接影響皮膚的修復(fù)能力。皮膚的主要成分膠原蛋白（Collagen）需要足夠的氨基酸和維生素C來合成，而缺乏這些營養(yǎng)素會導(dǎo)致皮膚變薄、彈性下降。2022年《中華醫(yī)學(xué)會臨床營養(yǎng)學(xué)分會指南》建議，臥床者應(yīng)注重均衡飲食，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補充營養(yǎng)制劑，以支持皮膚健康。

對于長期臥床者，皮膚的脆弱性是一個需要特別關(guān)注的問題。通過改善血液循環(huán)、減少摩擦、保持皮膚干燥和加強營養(yǎng)支持，您可以有效降低皮膚損傷的風(fēng)險。如果出現(xiàn)皮膚問題，建議及時就醫(yī)，以獲得專業(yè)的診斷和治療方案。

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