伴隨春暖花開的是新一輪的減肥高潮，網(wǎng)絡(luò)上可以看見各種瘦身誓言，節(jié)食還不夠，有些人甚至計劃絕食。在開始行動之前，建議減肥者了解一下其中的風(fēng)險。

節(jié)食減肥應(yīng)該控制在什么程度？

提示：朋們可以搜索網(wǎng)頁版卡路里計算器或者下載減肥APP，一天所有的吃喝錄進(jìn)去，就可以確切知道吃得多還是少。

節(jié)食不當(dāng)在美國引發(fā)的悲劇

肥胖已經(jīng)糾纏歐美民眾很多年。上世紀(jì)70年代，雖然低能量膳食已經(jīng)證明有效而且長期執(zhí)行沒有明顯副作用，但仍然不能安撫廣大胖友的急切心情。這時候美國市場上出現(xiàn)了一種蛋白質(zhì)飲品，每天提供300-500千卡的熱量，以此為食月減30斤不是夢。

產(chǎn)品推出以后很受歡迎。在1977年，使用超過一個月的成年女性就達(dá)到98000名。大部分消費者自行購買使用，沒有接受醫(yī)生指導(dǎo)。但是，僅僅1977年至1978年初，這種產(chǎn)品就累積了58例相關(guān)死亡病例。FDA（美國的食藥監(jiān)局）開展深入調(diào)查，其中17名醫(yī)療記錄完整的死者受到特別關(guān)注。分析發(fā)現(xiàn)，這17人除了肥胖之外非常健康，全部遭遇心跳驟停猝死?？梢哉f前一天還在秀減肥成果，第二天人就沒了，死亡來得意外而且快速。[1]

過度節(jié)食有哪些風(fēng)險？

執(zhí)行嚴(yán)厲的節(jié)食方案雖然能夠快速減體重，但是會讓身體損失大量水分和電解質(zhì)，心肌流失，心臟缺乏跳動所需的葡萄糖，可能引起心律失常、心力衰竭，甚至猝死。

其它可能發(fā)生的問題還有疲勞、乏力、頭暈、頭痛、直立性低血壓、口臭、便秘、惡心、腹瀉、脫發(fā)、皮膚干燥、月經(jīng)紊亂、膽結(jié)石、痛風(fēng)、癲癇發(fā)作等等。

目前仍然有醫(yī)生在使用極低能量膳食減肥，通常設(shè)計成綜合減肥方案的一部分，病人需要接受體檢和密切監(jiān)護(hù)。在保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供應(yīng)的前提下，VLCD配方也在不斷改進(jìn)，安全性在提高。但是，不推薦減肥者自己采用半饑餓、絕食等極端手段減肥。

Q：阿花在網(wǎng)上分享減肥經(jīng)驗，每天3個蘋果減了30斤，有圖有真相，我很動心想試試……

A：假定“有圖有真相”是真實的，您仍然可能沒有得到全面信息，例如，阿花不一定跟網(wǎng)友分享口臭、便秘、月經(jīng)不調(diào)、皮膚松弛的問題。阿花也很難正確評估心臟是否處于安全狀態(tài)。一年以后阿花是否會體重反彈？能不能維持5年以上？她自己也不知道。而且，一個阿花現(xiàn)身說法，不能真實反映安全性。上文談到的第一代VLCD產(chǎn)品，那么多人曾經(jīng)使用，58個死亡病例猶如水滴融于大海，直到官方公布統(tǒng)計數(shù)字才震驚了世人。醫(yī)學(xué)是一門非常專業(yè)化的學(xué)科，正常情況下，病人尊重醫(yī)生的分析和判斷是理性的做法。

參考文獻(xiàn)：1. Van Itallie TB, Yang M. Cardiac dysfunction in obese dieters: A potentially lethal complication of rapid, massive weight loss. Am J Clin Nutr 1984; 39: 695-702.

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