最基本的生命體征的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目是指神志、體溫、血壓、心率和心律、呼吸率和尿量等。這些項(xiàng)目在外科病房?jī)?nèi)都能完成。由護(hù)士每半小時(shí)觀察1 次，連續(xù)觀察4～6 小時(shí)。監(jiān)測(cè)過程中如果發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)增加觀察密度和延長(zhǎng)觀察時(shí)間，直至生命體征恢復(fù)正常。必要時(shí)可用床旁心電血壓監(jiān)護(hù)儀和經(jīng)皮氧飽和度測(cè)定儀輔助作心肺功能的連續(xù)監(jiān)測(cè)。

　　生命體征更廣義的監(jiān)測(cè)指標(biāo)可以涵蓋對(duì)各主要臟器（心、肺、肝、腎等）功能的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。這些項(xiàng)目有些在外科病房?jī)?nèi)也能完成，但多數(shù)是針對(duì)危重病人，所以許多項(xiàng)目常是在ICU 內(nèi)完成。其中包括：

　　1﹒中心靜脈壓（CVP）測(cè)定 CVP的正常值為8～12cmH 2 O，低于8cmH 2 O提示血容量不足，應(yīng)加快輸液速度，必要時(shí)應(yīng)增加輸注液體中的膠體成分，以盡快補(bǔ)足血容量。超過12～15cmH 2 O 則提示血容量過多或心功能不全，此時(shí)應(yīng)限制輸液用量并加用強(qiáng)心藥物。連續(xù)測(cè)定CVP值的臨床價(jià)值更大。

　　2﹒肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）和心搏出量（CO）測(cè)定 將漂浮導(dǎo)管（Swan-Ganz 導(dǎo)管）經(jīng)上臂靜脈插入，隨導(dǎo)管頂端氣囊的漂浮作用使導(dǎo)管頭端到達(dá)肺動(dòng)脈，可測(cè)得PAWP 值，該值能更確切地反映左心房壓。其值的升高或降低的臨床意義與CVP值相似。通過Swan-Ganz 導(dǎo)管還可用熱稀釋法測(cè)定CO，了解心臟功能。如果CO 值明顯降低，則應(yīng)根據(jù)其可能因素予以補(bǔ)充血容量或使用強(qiáng)心劑。

　　3﹒呼吸功能監(jiān)測(cè) 危重病人常有呼吸功能不良，需用呼吸機(jī)輔助通氣的機(jī)會(huì)很多。在調(diào)整合適的呼吸頻率、潮氣量、每分通氣量、吸入氣氧濃度（FiO 2）等參數(shù)之后，應(yīng)定期作病人的動(dòng)脈血血?dú)夥治鰷y(cè)定。若動(dòng)脈血氧分壓（PaO 2）＜60mmHg則提示存在低氧血癥，應(yīng)查找原因并提高FiO 2濃度，或改用呼氣末正壓呼吸（PEEP），以糾正其缺氧狀態(tài)。

　　4﹒腎功能的監(jiān)測(cè) 腎功能監(jiān)測(cè)的主要項(xiàng)目包括尿量及尿比重、血肌酐和血尿素氮、血鉀測(cè)定等。正常人尿量不應(yīng)少于800ml／24h。尿量＜400ml／24h 者稱為少尿，尿量＜100ml／24h 則為無(wú)尿，都提示存在腎功能問題。如果是由于水分?jǐn)z入量不足或是尿路梗阻所致，在積極去除病因后尿量則會(huì)轉(zhuǎn)為正常。如果是由于腎衰竭所致的少尿或無(wú)尿，則預(yù)后極為惡劣。如果尿量少而尿比重低（1.010～1.013）也提示有腎衰竭。腎衰竭時(shí)還會(huì)有血中肌酐、尿素氮和鉀濃度的顯著升高。

　　5﹒體液平衡的監(jiān)測(cè) 外科病人發(fā)生體液平衡失調(diào)的機(jī)會(huì)不少，可以有缺水或水過多、血電解質(zhì)紊亂，也可以發(fā)生酸中毒或堿中毒。如果病人有產(chǎn)生體液失調(diào)的病因，則應(yīng)提高警惕，定期作血電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣、鎂和磷等）測(cè)定，如發(fā)現(xiàn)有缺乏癥則應(yīng)及時(shí)予以補(bǔ)充糾正。作動(dòng)脈血血?dú)夥治隹杉皶r(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)酸堿平衡失調(diào)，以便作相應(yīng)處理。

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